高女士，42岁，中学英语教师，身体微胖。高女士自诉：自己已经闭经快两年了，闭经前月经一直还比较正常，来时就是有黑血，而且量少，有轻微痛经。那时她正教高中三年级毕业班，还当班主任，工作很非常紧张，精神压力也很大，月经来的也就没有了规律，并且量也逐渐减少，到后来就没有了。因为当时学生就快要毕业了，想可能是精神过度紧张造成的暂时性月经不调，等学生高考完，好好休息休息就会好的，所以当时也没有去看医生。等学生毕业后，精神放松了，过了几个月月经还没有来，便有点着急了，医院检查，检查结果也未发现有器质性病变，吃了些激素类西药，还服用了中药，还扎了一段时间的针灸，还到养生馆艾灸过，但都不见效果。这一年多年一直东奔西跑到处寻医问药，钱也花了不少，可是一直不见好转。
听完高女士的诉说，我又问她身体还有什么不舒服的症状，她说这几年因为心情不好，就觉得心情烦躁，心胸烦热，另外就是经常失眠多梦，便秘。
检查高女士的腹部，发现她的整个腹部肥胖且充满弹性；下腹部有明显的压痛，乙状结肠部位有压痛且肠道坚硬，右季肋下边缘处肌肉板滞且有压痛，冲任二脉在腹部循行部位有条索且伴有压痛；双手揉上腹部在时右季肋下发出“哗哗”的气动声响。背部触诊是在八髎穴和臀部有不同程度的压痛。
通过高女士的自诉和对她腹部的触诊结果，我分析认为造成她闭经的原因主要是由于精神压力大，肝气郁结，导致冲任堵塞，小腹内气血淤滞，气血难以到达胞宫所致。因此脏腑按摩的调理原则应以疏肝理气，通利冲任，消除小腹的气血淤滞为主。按摩技法主要为腹部重点采用“打开魄门”，“调和冲任”，“疏肝利胆”，“海底捞月”；背部点按肝俞、肾俞和八髎穴，按揉臀部压痛点；四肢配合点按合谷、内关、地机、三阴交和太冲等穴。同时，还劝导高女士放下紧张的心情，不要把自己的病情时刻放在心上，保持心情愉悦。
经过连续两个多疗程的调理，腹诊时触摸到的气血淤滞点已经基本消散，原来压痛部位的压痛感也明显减轻，便秘和心胸烦热现象消失，腹部也变得柔软。高女士的心情也不烦闷了，精神状态也有了明显改善。后因高女士出差，暂停连续调理。
停止调理十多天后，高女士从出差地给我打来电话，高兴的说她来月经了，就是量比较少。
高女士出差回来后，我建议她调养结合，不必再连续调理即可。大概后来又断续调理了十几次，等她第二次再来月经时血量就基本恢复了正常。
闭经为妇科病常见的病症之一，可由不同的原因引起。通常有原发、继发；真性、假性及病理性、生理性之分。闭经是女性常见的一种症状，少女在12岁左右会来月经，年满18岁尚无月经来潮者称为原发性闭经，多由先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起；月经周期建立后，又连续6个月以上无月经者，称为继发性闭经，多由继发性疾病引起。真性闭经，是指因某种原因所造成的无月经状态，如精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等；假性（或隐性）闭经，是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者。以上均为病理性闭经。生理性闭经，是指在青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的闭经。中医学认为其病因病机可分虚实两端，虚者多因先天肾气不足，或后天损伤肾气，冲任气血而致精血不足，血海空虚，无余可下；实者常由气滞血淤，痰湿阻滞而致邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。
患者多伴有周期性腰腹痛，身体软弱无力，有的可出现头晕，毛发脱落，小腹逐渐出现硬块等。因肝肾不足、冲任失养引起者，见月经初潮较迟，行后又出现经闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，舌质暗淡，脉细弱或沉涩；或气血虚弱、冲任血少者，见月经由量少色淡而渐止经闭，面色苍白或萎黄，神疲力乏，头晕心悸气短，唇舌色淡，脉细弱无力；或肝气郁结或感寒伤冷致气滞血瘀、冲任受损者，见月经数月不行，小腹胀疼，精神抑郁，胸协胀疼，舌质紫黯，或边有淤点，脉沉涩或沉弦；或痰湿内生、阻于胞脉者，见月经停闭，形体肥胖胸闷欲呕，神疲倦怠，带下量多，苔白腻，脉滑。
经过临床实践和观察，发现段氏脏腑按摩疗法对于气血亏虚和气滞血淤导致的女性继发性闭经的调理效果还是非常理想的。但是闭经时间太久，子宫如果出现萎缩则效果不佳。而对先天生殖器官发育异常或后天器质性损伤而无月经效果不明显。
《黄帝内经》中有女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”之述。因此，任冲二脉与女子月经有着密切的关系。另外，女子主血，肝藏血，因此有女子以肝为本之说，所以女子月经的有无、多少又与肝的藏血功能有一定的关系。本人认为采用脏腑按摩调理有关月经方面的疾病，应该重点从调理任脉和肝肾入手。因肝血、肾阴是月经的主要化源，血是月经的物质基础，冲任二脉是行经之通道，故滋肾益阴、调肝养血和畅通任冲乃调治闭经之要着。治疗本病因以补而通之为主，虚证者治以补肾养肝，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。
笔者在临床中还遇到一些女士因多次人流后导致的闭经和不孕，对于这种类型的闭经和不孕脏腑按摩方法则无能为力。因此在这里我规劝那些未婚女孩子一定要自爱、自重，不要受社会上不良思想的侵蚀，不能坚守贞操，未婚先孕，打胎流产。这种行为不但罪恶深重，违背人伦，而且还会给身心带来极大的痛苦，甚至酿成婚后不能生育而遗憾终生的苦果。
作者：段朝阳
关于段氏脏腑按摩
养生重在养脏腑调病必先调气血
段氏脏腑按摩：古老而神奇的养生术，源自《黄帝内经》的思想，成于历代医家的智慧，展现中医按摩疗法的精髓！
