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女，24岁。
育龄期女性，因“停经39天，下腹隐痛3天，阴道流血一天”入院。
末次月经:.12.24，3天前患者负重后出现下腹疼痛，呈阵发性隐痛，放射至腰骶部，无肛门坠胀感，伴阴道流血，量少，初为咖啡色，后呈暗红色，无水泡样及肉样组织流出，近2日下腹隐痛，无阴道流血，到我院就诊。
查体：腹软，无压痛，妇检：宫颈轻度举摆痛。右侧附件区轻压痛，未触及明显包块。
超声检查如下（。02。01）：子宫形态大小正常，宫腔内见一不规则囊性结构，大小4x2cm，透声差，未见双环征及胚芽结构，CDfi未见血流。双侧卵巢可见，右侧附件区可见一囊性结构，大小3x2cm，其内可见胚芽及心管博动。
盆腔扫查见1、4cm积液。
hcg：强阳性。
宫腔内不规则囊性暗区及右侧附件区囊性暗区分别应如何诊断。
杨年：附件区为典型异位妊娠，宫内暗区应考虑为蜕膜样改变，有积血，俗称假孕囊。
hui1：同意杨年主任观点，但亦不能完全除外合并有宫内孕胚胎发育不良可能，宫外已见胎心，宫内囊性结构，可尽早手术治疗的同时清宫
阿俊亲：同意楼上杨主任观点,我说下支持原因：痛经39天，下腹痛，阴道少量流血，无水泡样及肉样组织流出。查体：宫颈轻度举摆痛，右附件区压痛。超声：子宫大小形态正常，未见双环征及胚芽结构,可见不规则囊性结构。典型宫外孕，合并宫内蜕膜样反应。
刘民甫：如果是宫内宫外同时妊娠，宫外己经可见胚芽及心管搏动，宫内妊娠应较宫外发肓好，也应见到了。同意杨年主任意见，应该考虑为假孕囊。
附件区为典型异位妊娠，宫内暗区应考虑为蜕膜样改变，有积血，俗称假孕囊。
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