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闭经闭经数妇科疾病中的常见症状,通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。
凡年过18岁仍未行经者,称原发性闭经。原发性闭经患者,多伴有全身发育不良体征,第二性征不明显,B超可发现发育不好的幼稚子宫,乳房也不隆起而平坦。继发性闭经是指在月经初潮以后,排除妊娠期、哺乳期、绝经期等因素外,月经中断3个月以上者。
●西医根据病变部位不同,分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经以及全身性疾病所致的闭经。临床表现复杂,依病变性质不同而异。
●中医称为本病为“经闭”、“女子不月”、“经水不通”等。
2从中医的角度看闭经中医认为本病发病机制有虚实两个方面。
●虚者多因精血不足,冲任不充,血海空虚,无血可下;
●实者多为邪气阻隔,冲任受阻,脉道不通,经血不得下行。常由肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝肾虚、痰湿阻滞等所致。
西医学认为和精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等有关。
此外,还有一种闭经是由先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者,又称为假性闭经。
3闭经有什么影响?那么闭经会对女性造成怎样的影响呢?
由于女性出现闭经的年龄不同,所以带来的影响也所不同。
比如生育年龄的女性出现闭经,最常见的危害就是不能怀孕,这是因为女性出现闭经以后,就不会有卵子的排出,而且卵巢也不会分泌雌孕激素,所以这时才可能会造成不孕。
如果女性长时间不来月经的话,可能会引起生殖器官萎缩或者患上子宫和卵巢的病变,会严重影响生活质量的。
又比如45岁以上女性出现闭经,就意味着开始走向早衰,失去生育能力,随之而来的就是更年期,脸上开始出现斑点、失眠多梦、烦躁易怒,皮肤松弛、腰酸背痛,、骨质疏松,还有一系列心血管疾病等的症状,所以建议女性朋友们出现长时间闭经,医院做检查,找原因,进行及时的治疗。
4怎样对闭经进行辨证施治本病的诊断与治疗根据年龄不同诊治也不同。
生育期女性,首先应详细了解病史,排除生理性闭经,尤其注意与早孕鉴别。进行全身及妇科检查,采用卵巢功能测定、垂体功能检查,诊断性刮宫等手段,明确病因,针对治疗。
中医治疗必须辩证论治,虚者补而通之,或补肾滋肾,或补脾益气,或补血益阴,以滋养经血之源;实证者泻而通之,或理气活血,或温经通脉,或祛邪行滞,以疏通冲任经脉;虚实夹杂者当补中有通,攻中有养。可采用中药人工周期之法,先根据辩证补益21日左右,继而攻逐6--7日,以建立人工周期,一般需要2--3个周期的治疗,才能奏效。
其次年龄超过45岁以上的闭经女性,也就是说要进入更年期,这时的女性不要精神过度紧张,要保持乐观的心态如果提早出现更年期症状,我们可采用中医中药方法来缓解近期症状,预防骨质疏松、心血管等疾病的出现,而且中医调理更年期症状,临床疗效非常理想。
5经典医案基本情况:张某某,女性,16岁患者13岁月经初潮,最初周期仅20天,量少,以后月经周期逐渐正常。本次月经四个月未行,倦怠乏力,四肢不温,手生冻疮,腰酸时作而来就诊。诊其舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。
西医诊断:继发性闭经。
中医辨证:肾虚宫寒,冲任不调。
治则:补肾暖宫,调理冲任。
处方:吴茱萸18g,桂枝15g,当归20g,川芎10g,白芍18g,艾叶15g,党参30g,炒白术30g,续断10g,生黄芪30g,柴胡9g,香附20g,牛膝30g,泽兰30g,红花10g,益母草25g,巴戟天30g。
服上方7剂,经水得转了,量少,经行5天。月经干净后,再次就诊。四肢仍不温,舌质淡红苔薄白,脉沉细。原方去红花,加熟地30g山药25g山茱萸25g菟丝子30g肉苁蓉20g,继服20剂,第二月月经按时来潮,以后连续治疗三个月经周期后停药,随访半年,经水一直按时至。
室女闭经,关键是命门火衰,胞宫失其温煦,寒凝血瘀,所以闭经不行。故方中用巴戟天、续断、肉苁蓉、菟丝子,以补肾中原元阳;艾叶、吴茱萸、桂枝温经暖宫通胞脉;又女子肝为先天,故用柴胡、香附、白芍以疏肝理气,辅以牛膝、泽兰、益母草;当归、川芎养血活血,党参、炒白术、生黄芪补脾益气。经治愈者颇多,临床效果显著。
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