女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为“闭经”，前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象，不作闭经论.
本病属难治之症，病程较长，疗效较差，因此，必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。因先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤致无月经者，因药物治疗难以奏效，不属本节讨论范围。
1、病因病机
发病机理主要是冲任气血失调，有虚、实两个方面，虚者由于冲任血亏；实者因冲任受阻，经血不通。导致闭经的病因复杂，有先天因素，也有后天获得，可由月经不调发展而来，也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血滞和痰湿阻滞。
肾虚者：先天不足，年少肾气未充，或房劳多产，久病伤肾，以致肾精亏损，冲任气血不足，血海不充，遂致月经停闭。脾虚：饮食不节，思虑过度劳伤心脾，气血化生之源不足，冲任气血不足，血海不充，遂致月经停闭。血虚者：素体血虚，或数伤于血，或大病久病，营血耗损，冲任血少，血海不充，遂致月经停闭。气滞血瘀：七情内伤，素性抑郁，冲任气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。寒凝血滞：经产之时，过食生冷，或涉水感寒，血为寒凝，滞于冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，逐致月经停闭。痰湿阻滞：素体肥胖，痰湿内盛，或脾失健运，痰湿内生，内阻冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。
2、辨证论治
2、1、肾虚型
肾气虚证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，性欲冷淡，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
治法：补肾益气，养血调经。
方药：大补元煎加丹参、牛膝。
若闭经日久，畏寒肢冷甚者，酌加菟丝子、肉桂、紫河车；夜尿频数者，酌加金樱子、覆盆子。
肾阴虚证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足跟痛，手足心热，甚则潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤，舌红，苔少或无苔，脉细数。
治法：滋肾益阴，养血调经。
方药：左归丸。
若潮热盗汗者，酌加青蒿、鳖甲、地骨皮；心烦不寐者，酌加柏子仁、丹参、珍珠母；阴虚肺燥，咳嗽咯血者，酌加白及、仙鹤草。
肾阳虚证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脉沉弱。
治法：温肾助阳，养血调经。
方药：右归丸《景岳全书》。
2、2、脾虚型
月经停闭数月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄，面色淡黄，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱。
治法：健脾益气，养血调经。
方药：参苓白术散（《和剂局方》）加当归、牛膝。
2、3、血虚型
月经停闭数月，头晕目花，心悸怔忡，少寐多梦，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细。
治法：补血养血，活血调经。
方药：小营煎（《景岳全书》）加鸡内金、鸡血藤。
若血虚日久，渐至阴虚血枯经闭者，症见月经停闭，形体羸瘦，骨蒸潮热，或咳嗽唾血，两颧潮红，舌绛苔少，甚或无苔，脉细数。治宜滋肾养血，壮水制火，方用补肾地黄汤（《陈素庵妇科补解》）。
2、4、气滞血瘀型
月经停闭数月，小腹胀痛拒按；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。
治法：行气活血，祛瘀通络。
方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）。
若烦躁、胁痛者，酌加柴胡、郁金、栀子；挟热而口干，便结，脉数者，酌加黄柏、知母、大黄。
2、5、寒凝血滞型
月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热则痛缓，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，苔白，脉沉紧。
治法：温经散寒，活血调经。
方药：温经汤。
若小腹冷痛较剧者，酌加艾叶、小茴香、姜黄；四肢不温者，酌加制附子、仙灵脾。
2、6、痰湿阻滞型
月经停闭数月，带下量多，色白质稠，形体肥胖，或面浮肢肿，神疲肢倦，头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
治法：豁痰除湿，活血通经。
方药：丹溪治湿痰方（《丹溪心法》）。
若胸脘满闷者，酌加瓜蒌、枳壳；肢体浮肿明显者，酌加益母草、泽泻、泽兰。
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