杨女士31岁,蚌埠人。年2月结婚,婚后性生活规律,未避孕且一直未孕。年,杨女士医院,子宫输卵管造影提示:输卵管伞端积液,通而不畅,但未治疗。杨女士继续试孕了两年,仍未孕。
年5月,杨女士通过网络咨询了解了我院,并在丈夫的陪同下走进了我的诊室。听了杨女士的自述后,我又了解了她的月经情况。杨女士月经规律,偶有痛经,无进行性加重。由于杨女士没有做过详细的检查,我就给她做了一个系统检查。
妇科检查
外阴:婚式;阴道:通畅,少量分泌物;宫颈:光滑;宫体:前位,大小正常,质地中等,活动可,压痛(-);附件:双侧附件区未触及明显异常,压痛(-)。
辅助检查
子宫输卵管造影示:双侧输卵管不完全性阻塞;B超示:左侧附件无回声区(18*13mm)。
主要化验
血常规、血凝五项、血糖、肝肾功能、血脂、电解质及甲功五项等检查未见明显异常,乙肝两对半、HIV、HCV检查阴性。
(杨女士抱着宝宝来报喜)
杨女士手术指征明确,向杨女士夫妻俩分析了不孕因素后,我建议杨女士进行手术治疗。杨女士的丈夫当即办理了入院手续。第二天,杨女士完善术前相关检查,并在全麻腹腔镜下行盆腔粘连分离+双侧输卵管整形+双侧输卵管系膜囊肿摘除+美兰通液+宫腔镜探查术+插管通液术。
腹腔镜下见:子宫前位,大小正常,双侧输卵管走形稍迂曲,伞端粘膜皱褶丰富,与同侧卵巢膜性粘连,双侧输卵管末端均见数个系膜囊肿,最大位于左侧,直径约1.8cm。双侧卵巢大小正常,右侧卵巢可见排卵痕迹。
宫腔镜下见:宫颈管正常,宫腔形态大致正常,内膜适中,腺体开口丰富均匀典型,双侧输卵管开口可见,未见息肉肌瘤等占位病变。
(杨女士开心的抱着宝宝)
常规行上述手术,术中经宫腔推美兰通液,腹腔镜下见双侧输卵管未充盈,转宫腔镜下插管通液,腹腔镜下见双侧输卵管伞端美兰通液流出通畅,手术顺利完成。术后,我又对杨女士进行了中西药物调理+物理治疗+促排卵+指导试孕,住院6天后,杨女士康复出院。
付出终有回报,所有的等待都值得期待。婚后未避孕未孕5年多的杨女士终于在治疗后的第四个月成功怀上宝宝。杨女士在电话里向我报喜,并于年9月8日带着宝宝来院报喜。看着杨女士怀中的宝宝,我不禁感慨,时间过得真快。一年前,杨女士夫妻俩还因多年不孕而满心惆怅,如今家有萌宝,杨女士夫妻俩的幸福溢于言表。
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