阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆类型，尤其在绝经后雌激素水平较低的女性患者中发生率更高。既往实验性动物研究显示雌激素具有神经保护作用，但在AD患者中进行的绝经后激素治疗（HT）对AD保护性作用的研究结论并不一致。
为进一步明确HT与AD之间的相关性，来自芬兰的学者Bushra等进行了一项研究，研究结果并不支持HT治疗降低AD或痴呆的发生风险。这项研究发表在近期的Neurology杂志中。
该研究使用的是Kuopio骨质疏松危险因素和预防研究中的22年随访数据。该研究纳入的是居住在芬兰Kuopio省所有年龄在47-56岁之间的女性人群，研究者在年-年间，每隔5年像受试者发送自评问卷。同时基于注册研究的数据，自年起可收集关于HT治疗的相关信息，根据DSM-IV以及NINCDS-ADRDA的诊断标准来诊断很可能的AD患者。
该研究最终纳入了例女性受试者，其中例被诊断为很可能的AD，患者诊断为AD的平均年龄为72.3岁。与无AD者相比，发展为AD的患者平均年龄更大，体育活动更少，且更多的处于失业状态中。
在自评数据和注册研究数据中，绝经后雌激素使用与AD风险均不相关。在患者自评的数据中显示，长期的绝经后雌激素治疗与AD风险降低相关。其他类型痴呆与雌激素使用的相关性与AD的结果类似。研究者在文中解释称，自评和注册研究的结论不一致可能是由于注册研究的数据只收集了年以后的治疗数据，这可能对结果会造成一定的偏倚。
总体而言，该研究结论认为，尽管在患者自我报告的数据中显示，雌激素使用与AD风险减少相关；但并基于注册研究的数据并不支持绝经后雌激素使用与AD或痴呆风险相关。
来源：丁香园
作者：幸福的味道
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