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多囊卵巢综合症(PCOS)是什么?

多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。

多囊性卵巢患者身上虽然有很多小卵泡,但缺乏成熟的大卵泡,有些患者本来月经很有规律,变胖以后月经开始不规则。这一类因为肥胖所引起的多囊性卵巢,可能合并有胰岛素偏高甚至糖尿病的问题。大部分只要减肥即可改善,若久未治疗,得卵巢癌的风险相对增加。

如何治疗呢?

多囊性卵巢症候群主要的问题是女性体内男性荷尔蒙过高。医师进一步提醒,对于多囊卵巢症候群目前一般医学界接受的定义是血中男性荷尔蒙过高,或是慢性无排卵及胰岛素抗性。临床上常见症状则包括多毛症、月经不规则且量不定、肥胖以及青春痘等。

现代医学相关研究及临床经验显示,运动及饮食控制能让患者月经更正常,体态、体重都能改善。也有助于预防糖尿病,更能帮助妇女日後顺利怀孕。部分多囊性卵巢症候群患者服用荷尔蒙药物多年,一停药就复发,采用低升糖指数的饮食及天天运动,体重正常後月经也正常。多囊性卵巢症候群患者有糖尿病体质,这类病患不仅多见经期不正常与不孕的妇科问题、皮肤长痘多毛、肥胖的症状,也容易出现糖尿病等疾病,即便怀孕,也易出现妊娠高血压、糖尿病等疾病。

医师表示,不少患者由于月经可能长时间不来,初期先由西医给予催经药,但临床上曾有患者因为催经药渐渐失效,催不出来,感觉无助。多囊性卵巢症虽然常见多毛与男性化倾向,但并非所有人都必然会多毛,可能同时有经量少、月经周期长、漏下不止,月经不顺、乳房有胀感、胸闷、腹胀、经痛、痘痘多等。患者月经周期失常、不排卵、生化指标则以高雄性激素血症、高黄体生成素血症为主。

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西医的部分,医师指出,其中雄性荷尔蒙抑制剂特别常用於多囊性卵巢症候群造成的女性痤疮患者,改善雄性素及其代谢产物升高的问题,此外如先天性肾上腺增生、熬夜,或是压力大的妇女也需要调节雄性荷尔蒙的问题。多囊性卵巢症候群患者除药物治疗外,可以藉由生活调整,来自我改善。患者进行运动与饮食控制,有助孕事,更能预防糖尿病。现代医学相关研究及临床经验显示,运动及饮食控制能让患者月经更正常,体态、体重都能改善。也有助于预防糖尿病,更能帮助这类妇女日后顺利怀孕。

多囊是非常复杂的疾病,对女性的健康有着全身性的影响,高血压等心血管疾病发生率比正常人高8倍,糖尿病高3-5倍,子宫内膜癌和乳腺癌高2倍,所以一旦确诊就要积极治疗。积极治疗多囊可先自然怀孕,不行再尝试试管婴儿技术,要先促排卵治疗,有多个成熟卵泡才能做试管婴儿。

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