最近，20岁女孩的小周（化名）忧心忡忡地医院生殖内分泌中心，她好不容易成功甩肉10公斤，可老朋友“月经”已经久违了好几个月，医生给出的第一个意见居然是：增加体重。
小周原本并不胖，1米7的高挑个头，体重56公斤，计算她的BMI体质指数是19.4，在正常范围的低水平。可是，以瘦为美的她却迷上了瘦身，使出了各种招数，让自己在短短半年的时间内瘦了10公斤，这一瘦硬是把自己瘦出了月经病，连续4个月没有来月经。
医生告诉小周，女性发育建立正常月经周期后，原有月经周期停3个月以上称之为继发性闭经。妊娠、子宫或者卵巢的病变（如子宫切除的手术，流产手术以后的内膜损伤、子宫宫腔黏连等）可以引起闭经。而像她这样既没有妊娠也没有器质性病变的情况，大多是通过影响中枢下丘脑或者垂体导致的中枢性闭经，常见的有精神打击（高考，工作压力，家庭变故）、环境改变，持续剧烈运动（运动员），节食、药物（抗精神病药物、抗抑郁药物、紧急避孕药、甲氧氯普胺），下丘脑垂体肿瘤手术等。
小周就是因为过度、过快的体重下降，引起体内多种促性腺激素分泌紊乱，导致月经失调，甚至闭经。一年内如果体重下降≥10%，即使下降后体重仍在正常范围，也可引起闭经。
另外，脂肪对月经的影响也是非常重要的，性激素来源于胆固醇，当脂肪非常低、胆固醇非常少的时候，机体要协调，要把仅存的能量用于满足心脑等重要脏器功能对代谢的需要，就会关闭一些机体认为并不重要的功能，比如女性的月经。一般来说，当身体脂肪含量小于17%，就不能维持正常月经甚至闭经。所以不能减肥过度，适合的体重、一定比例的脂肪很重要。
如果减肥过度导致月经紊乱，如何恢复和治疗呢？
妇科生殖内分泌医生给出药物治疗方案：人工周期治疗，即一定剂量的激素药物模拟卵巢周期性分泌的雌孕激素，让子宫内膜在外源性药物的影响下周期性生长脱落恢复月经，同时刺激下丘脑早日恢复工作。维生素D和钙的补充，雌激素对骨量积累非常重要，由于长时间雌激素处于低水平，小周除了要补充激素，还需同时补充维生素D和钙，这样可以把骨质疏松的风险降到最低。
同时，杭妇院营养科医生还针对小周的情况，开具了一份增重食谱和运动清单：建议她把体质指数恢复到至少18.5以上，按照她的身高计算，至少要达到53.5公斤，另外体脂比例达到20-25之间是相对理想的状态。
在增重的过程中，医生还建议小周增加肌肉的锻炼，因为在短时间内减重过快也会消耗掉部分肌肉，而肌肉对于女性的塑形以及骨骼、骨关节的保护具有相当重要的作用。
医生提醒，在减肥路上跃跃欲试的女性朋友们，医院营养中心做个专业的人体成分分析，了解自身的体质指数、脂肪、肌肉含量，腰臀比例、基础代谢率等详细指标，由专业人士给出一个科学的瘦身塑形计划，这样就不至于把自己瘦到月经不调、春风吹倒的地步，而是把自己打造成A4腰、蜜桃臀那样人见人羡的健美女性。
首席记者俞茜茜
通讯员邓月月姜洁斯
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