前些日子年的第一场雪，不少人纷纷开启赏雪、拍照及晒图模式，让大家兴奋不已，雪天路滑，企鹅步成了雪天外出防跌倒的“标配”。
即使如此，对于骨质疏松症人群来说，也是“望雪生畏”。骨质疏松往往被称为“沉默的杀手”。
那么，骨质疏松是怎么回事儿？绝经了，您的骨头还好吗？
骨质疏松是常见的骨骼疾病之一，是以骨量低、骨组织微结构破坏导致骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。
临床表现：主要有周身疼痛、身高降低、驼背及脆性骨折等。
随着人口老龄化的到来，骨质疏松症的患病率迅猛增加，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。而女性绝经之后，由于雌激素缺乏，骨吸收大于骨形成致骨量丢失加速，导致骨质疏松症发生风险明显增加，绝经后骨质疏松症一般发生在绝经后5～10年内。
我国50岁以上骨质疏松患病率女性为20.7%，男性为14.4%；60岁以上人群骨质疏松患病率明显增高，女性尤为突出。与男性相比，骨质疏松更加“青睐”女性。
原因如下：
（1）女性的骨架与骨质量比男性小；
（2）女性日常运动量相对男性小；
（3）有的女性为了追求“骨感”过度节食、营养失衡、体脂量过低；
（4）绝经后雌激素水平降低，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱等。
骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动中发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。骨折常见部位是椎体、髋部、前臂远端等，其中最常见的是椎体骨折。骨折疏松性骨折危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。
髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。而且骨质疏松症及骨折的医疗和护理需要投入大量的人力、物力和财力，造成沉重的家庭和社会负担。
骨质疏松症及其骨折是遗传因素和非遗传因素交互作用的结果，非遗传因素主要包括环境因素、不健康生活方式（如体力活动过少、吸烟、过量饮酒、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏等）、疾病、药物、跌倒相关因素等。
国际骨质疏松基金会骨质疏松风险一分钟测试题，简单快速、易于操作，可作为初步筛查风险，但不能用于骨质疏松症的诊断，具体测试题见下表：
DXA（双能X线吸收检测法）骨密度测量是临床和科研最常用的骨密度测量方法，可用于骨质疏松的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估。
骨质疏松症预防措施
1摄入富含钙和适量蛋白质的均衡饮食，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，戒烟限酒。
2适量补充钙剂和维生素D。
3充足日照，但应注意避免强烈阳光照射以防灼伤皮肤。
4规律的负重运动及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险，比如健步走、慢跑及健身操等。运动应循序渐进、持之以恒。。
5绝经激素治疗能减少骨丢失、降低骨质疏松性椎体、非椎体及髋部骨折的风险，是预防绝经后骨质疏松症的有效措施，对于绝经前后启动的女性，可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。绝经激素治疗一定在医生指导下应用。骨质疏松症防治应贯穿生命全过程，良好的生活方式可促进成年期达到理想的峰值骨量、维持骨量、骨质量以及预防增龄性骨丢失。
骨骼强壮是维持人体健康的关键因素之一，愿绝经的您仍有一身“硬骨头”，依旧健步如飞！
参考文献
[1]原发性骨质疏松症诊疗指南（）中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,10(5);-
[2]中华医学会妇产科分会绝经学组，绝经管理与绝经激素治疗中国指南,（）,中华妇产科杂志，,11：～
作者简介
祝佩芹医院妇科主任医师，硕士生导师。主要临床方向：妇科内分泌（月经病）、更年期、不孕症。现北京中西医结合学会更年期分会常委，中国人体健康科技促进会妇科内分泌与生育力促进专业委员会委员，河北省中西医结合学会第四届妇产科专业委员会常务委员，中国医药协会生殖内分泌专业委员会委员，中国医促会妇产科分会生殖学组委员，北京市中关村精准医学专家委员会专家。曾在河北电视台、河北广播电台《更年期科普知识讲座》。
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