医学网报道
年7月21日,武汉亚心总院苏晞院长、心脏中心陈绪发主任团医院葛均波院士团队的周达新教授、潘翠珍教授、潘文志教授、李伟教授共同成功的为两位MR患者完成了经心尖二尖瓣夹合器(ValveClamp)手术,这是在华中地区首次开展此类手术。
两例均为70岁以上老年患者,术前超声均提示为二尖瓣脱垂并重度关闭不全,术前反复出现胸闷、憋气、心悸等症状,第一例患者5年前曾接受冠脉搭桥手术,再次开胸手术风险极高,第二例患者存在低体重、脑梗死史等外科手术风险,STS评分均6分,经过团队反复讨论,拟采取最新的微创手术方式,术中经心尖穿刺,在食道超声指导下,经心尖送入ValveClamp夹合器捕获并夹合二尖瓣前后叶病变处,整个手术过程无需开胸及建立体外循环,导管操作时间均在30分钟内顺利完成,术中及术后即刻超声评估二尖瓣返流程基本消失。
病例(一)术前评估
病例(一)术中过程
病例(一)术后评估
病例(二)术前评估
病例(二)术中经过
病例(二)术后评估
此次手术的成功,标志着湖北省在结构性心脏病介入治疗领域的一次突破,相信该技术能够为华中地区高龄退行性瓣膜病变患者提供更加微创、安全、有效的治疗方式。期待不久的将来,这个中国“智造”的器械可以造福更多的患者。
二尖瓣返流(MR)是最常见的心脏瓣膜疾病之一,随着我国人口老龄化进程的进展,二尖瓣返流患者发病率逐年增高,估测我国约有万严重二尖瓣反流患者。二尖瓣反流同时也是严重心脏疾病,可导致肺动脉高压、心房颤动、心力衰竭等症状、甚至死亡,严重影响患者生活质量及寿命。既往,二尖瓣反流治疗只能通过外科开胸手术进行二尖瓣置换或者修复,而外科开胸手术具有创伤大、痛苦程度高、危险程度高等缺点。一些年老体弱、合并症多者不能耐受外科手术,而得不到有效治疗,而经导管介入治疗为这些MR患者提供了新的治疗选择。
中国重度MR患者治疗现状
ValveClamp是上海捍宇医疗和医院葛均波院士团队联合研发世界首个经心尖二尖瓣夹合器,相对于国外同类器械,具有操作简便、夹合范围更大、适应证更广等优点。区别于传统外科手术及目前胸腔镜下的微创手术,ValveClamp经心尖二尖瓣夹合术无需开胸及切开心脏,无需心脏停跳,只在心前区切开3cm切口,在超声引导下穿刺心脏送入器械进行手术操作,是一种“在跳动的心脏上完成的超微创手术”。
ValveClamp器械原理图
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