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名医热线首选药物治疗的肿瘤脑垂

首选药物治疗的肿瘤——脑垂体瘤

受访专家

医院神经外科主任刘宏志

1、什么是脑垂体瘤?

答:垂体瘤是颅脑肿瘤中比较常见的肿瘤。发生在垂体组织上的肿瘤,多数属于良性肿瘤。

2、脑垂体瘤有什么表现?

答:脑垂体瘤发生的时候,一般有两种表现。一个是生长压迫症状,是由垂体瘤本身大小引起局部压迫,患者会表现为头疼或者视力发生障碍。另一个是激素水平的变化,由于垂体功能的改变,激素水平出现相应的高低变化,从而出现不同的临床症状。最常见的是泌乳素瘤和生长激素瘤。

3、脑垂体瘤必须手术治疗吗?

答:通常人们认为,只要是长了瘤,开刀就切就好了。但是,脑垂体瘤是脑部的肿瘤,手术并不是一件简单的事,手术危险系数很高,极易对脑部造成严重的损伤,而且复发率极高。如果是没有分泌激素功能的垂体瘤,小于1cm,只需要定期观察,无需吃药或者手术,大于1cm就需要做手术切除;如果是泌乳素型的垂体腺瘤,无论大小首选药物治疗,除非是药物不敏感或肿瘤内部出血,或者是无法耐受服药的,才需要手术治疗;如果不是泌乳素腺瘤也不是无功能性腺瘤,是其它类型的有分泌功能型的垂体腺瘤,则无论大小都是要首选手术治疗。

我有那么多的卵泡,为什么还难以怀孕呢?

受访专家

邢台市妇幼保健院生殖医学科王雪霏

1、什么是多囊卵巢综合症?

答:年,多囊卵巢综合症这个名词被正式提出,之所以叫综合征,是因为它是一个非常复杂的疾病,不仅会造成内分泌的紊乱,还会引发代谢疾病。他的临床表现首先是因无排卵或希发排卵,经常伴有月经紊乱,表现为月经稀发、闭经、和功血,很多患者来了就说,我的月经40多天甚至半年都不来一回,这就是典型的多囊卵巢综合症的临床表现之一。第二个就是高雄激素的表现,有的患者比较胖、痤疮比较多、体毛比较重等,再有就是超声提示卵巢多囊样改变,超声下可见单侧或双侧卵巢内2-9mm的卵泡数≥12个。

2、多囊卵巢综合症可以怀孕吗?要怎样才可以怀孕?

答:多囊卵巢综合症患者当然可以怀孕,因为这些患者也会稀发排卵,因此也有自然受孕的机会,但是多囊卵巢综合症是影响怀孕的,很多不孕的患者实际上是多囊卵巢综合症,为什么呢,因为多囊是可以导致排卵障碍的,排卵不规律甚至不排卵,所以对于多囊卵巢综合征导致不孕的患者首要的任务就是促排卵,药物促排、监测排卵、指导患者同房,大部分患者通过促排卵能够怀孕,当然也有一些少数的多囊患者通过多个周期的促排卵仍然不怀孕的话,就需要借助辅助生殖技术,像人工授精、试管婴儿等。

3、有些患者问,我有那么多的卵泡,为什么还难以怀孕呢?

答:因为多囊卵巢综合征的患者他的卵泡发育是异常的,我们在正常情况下,每个月都会有1-2个优势卵泡发育并排除,多囊患者的卵泡虽然多,但是没有优势卵泡,这些小卵泡是不成熟的,是不能规律排出的,所以难以怀孕。

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