患者，女性，18岁，学生，因“停经伴脸部痤疮10个月”来诊。患者平素健康，皮肤状况良好，约10个月前无明显诱因出现停经，心情烦燥，同时脸部出现痤疮并逐渐扩散至全脸。医院诊治，给予“黄体酮”等药物治疗，效果欠佳。近日来心情抑郁，食欲欠佳，大便时溏，小便正常。查体见面部满布红色丘疹，部分有脓点，舌质淡，舌苔水滑，脉沉紧。
一、不能忽视痘痘背后的问题患者：曾医生，我想请您帮我看看脸上的痘痘，这个月突然暴了很多出来，我都没办法见人了，赶快帮我治治吧。
曾医生：嗯，你的脉象刚看过了，大体情况已经知道，需要再问你几个问题。第一个问题：你的月经情况如何，最近一次月经是什么时间？患者：唉，这个月经是个大问题。我有大半年没有来例假了。之前去了中山医看过，说是月经不调。吃了那个什么“黄体酮”，也只是来了一次，后来也没有再来了。这个是当时的病历。曾医生：好的，病历我看看。你今天来主要是关心脸上的痘痘？月经的问题怎么不提呢。
患者：怎么不担心呀！但是没有办法啊，我在中山医看了好多次了，也没有见效。我觉得这个问题是不是没救了啊。
曾医生：哎哎，还有救的。我再问你第二个问题，你胃口怎么样，吃饭后会不会肚子胀呢。
患者：最近胃口不好，吃一点东西就胀，吃不了多少。
曾医生：你之前是不是喜欢吃冷饮，或者牛奶海鲜之类的东西？
患者：海鲜嘛吃得不多，牛奶也不怎么喝。但是我超喜欢喝奶茶。
曾医生：还是加冰块的那种吧。
患者：哎对对对，那样超级好喝，我每天都要喝一两杯。怎么，您也喜欢？
曾医生：我可从来不喝。听我说啊，你的这些问题都是自己吃出来的。
患者：啊？您是说因为我喝奶茶？这也会有问题？
曾医生：是的，你脸上暴长痘痘、月经不来、腹胀、手脚冰凉，这些问题都是喝冷饮引起的。很多年轻的女孩都喜欢喝冰可乐、冰奶茶，喝了一段时间，有的人月经就开始紊乱，表现为周期不准、延迟或者拖延不能干净；有的表现为痛经，小腹痛、腰部酸痛。患者：我去年就有这些情况。曾医生：再接下来，手脚开始冰凉，一到冬天冷得不行，脸上开始长痘痘，睡眠也不安稳了。脾胃运化能力也变差了，肚子开始发胀，大便不成形，想拉拉不出，拉不净，蹲个厕所蹲半天，马桶也冲不干净。另外，你脸上痘痘生长的情况，应该跟你喝冰奶茶的时间和频率有关。患者：是啊是啊，这个月连续几个同学过生日，喝得是多了些。但这是什么原理呢？很多人都爱喝，她们也没这些问题啊。二、医生详细陈述发病机理曾医生：她们没这些问题，可能会有那些问题，也可能是时间不到。冰冻饮料、冰奶茶对身体的伤害是很大的，而且是多方面的。首先，它会堵塞人体的经络和细小的血管。打个比方吧。家里厨房的下水道容易堵塞，绝大多数原因是由于油腻的汤汁、洗肉水太多，天气变冷的时候就会在下水道管壁上形成厚厚的油垢，水下得就没那么通畅了；久而久之，下水道逐渐变窄然后完全堵死。人体也有下水道，虽然这样比喻有点难听。这些奶茶制品啊、特别是还有人工制造的珍珠粒啊（都是明胶类的东西），加上冰块，这不跟堵住厨房下水道的油腻洗肉水一个道理么。所以就把身体的经络、小血管给糊住了。女人就会表现为月经不通畅，有的痛经、有的滴滴答答不容易干净、有的就索性堵死不来。这一堵吧，人也会变得烦燥。患者：怪不得我每次到了那几天，都要跟妈妈大吵一架，看什么都不顺眼。曾医生：其次，长期喝冰冻的饮料还会损伤脾胃。一开始，脾胃会调动阳气来抵抗这些寒凉之气，年轻人阳气旺盛，容易调动阳气过多变成火，这样就会在脾胃经络经过的地方排出来，脸颊和额头就会长出痘痘。身体经络又被油腻堵住，肾水就不能上升将它们平熄下去，所以会反复生长、新旧叠加。随着时间积累，脾胃也逐渐失去抵抗力，就会运转不灵。脾胃是人体消化食物的核心器官，它不运转了，吃下去的东西就不能消化处理，就会堆在那里，于是就会肚子胀、大便不成形；还有的人体重增加，这是因为吃下去的东西不能被人体利用，都只能当废品堆积。这些人连喝水都会胖，一边发胖，一边身体还会很疲乏。因为身体需要的营养得不到供应。患者：您说得太对了，我也是这样的啊！曾医生：脾胃不工作了，身体正常的营养得不到补充，人的气血就不足了。气血不足，连身体日常的需要都满足不了，月经也就停止了。这实际上是人体的自我保护措施。这个时候，即使用了一些强行调动月经的药（比如黄体酮之类强行制造人工周期），也只能临时来一两次，而且都很勉强，月经量会很少，稀稀拉拉地对付一下，然后等阴血耗尽，就彻底不来月经了。患者：正是这样，我吃黄体酮后来过一次月经，量很少，而且人感觉极度不舒服。那我的情况还有救吗？怎么样治疗才好？三、医生交待治疗要点曾医生：当然有救！治病主要还得靠自己。你这么年轻，身体的修复能力是很强大的。首先，不要再继续自我伤害了。患者：我知道错了，我再也不喝冰奶茶了。不！是所有的奶茶！曾医生：带有奶的东西都不要碰，还有其他的冷饮也不要吃，女孩子要学会喝温水。另外，要早睡早起，晚上11点前一定要睡觉。患者：那我应该吃些什么药？曾医生：先吃几副中药看看。把那些人工周期的药全停了吧，反正已经证实没有用了。中药主要是帮助袪除脾胃的寒湿之气，让它们重新运转起来，能够正常消化和吸收营养，这样才有可能恢复身体的气血。只有气血充足了，月经才可能恢复正常。但最主要的，还是靠你管好自己的嘴。如果一边服药，一边继续乱吃，是没有任何效果的。患者：我一定记住！曾医生：那就好。这些病都是自己生的，你的健康现在掌握在自己手上。我讲完这些，能不能帮到你，就看你的执行力了。四、治疗效果随访三周后患者复诊，月经已经来潮，脸上的痘痘好了大半，胃口好转，整个人精神许多。又使用中药调理一个月左右，患者用青春靓丽的照片刷新了久违的朋友圈。相关文章：曾国兵：运用经典智慧看"喝牛奶还是喝粥"预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
