男女健康顾问专家团孙伟主任医师
前一段时间网上热议的60岁妇女产下双胞胎的话题，让大家也开始绝经后妇女是否能够怀孕的医学问题有了兴趣。
一般来说，从月经初潮排第一颗卵子，女性一生产生的卵子是有一个恒定总数的，通常，35岁后女性的卵巢功能开始下降，其分泌的雌激素、孕激素逐渐减少。直到49岁左右，大多数女性卵子基本排完进入绝经期，绝经前月经周期先变短（比如原来30天来一次月经，后来28天来一次，月经周期越来越短）。当卵巢不排卵，不再分泌孕激素了，月经周期又变长，几个月不来一次月经。最后无月经了，子宫也逐渐萎缩。在35岁之前卵巢有鸡蛋那么大，60岁时基本就只有鹌鹑蛋大小了。
临床上，也会有进入绝经期的女性还能怀孕的个案。这是因为在绝经一定时间内，还有10%-20%的机会有残存卵泡发育成卵子排出的可能，这是导致在50岁左右处于围绝经期有的女性意外怀孕的原因。
但是，如果绝经满一年以上，再排卵的机会几乎就没有了，这是因为卵巢是激素的加工厂，只要卵巢停止工作，也就再没有卵子产生，就不能产生雌激素和孕激素。所以，60岁的老太太应该不能再排卵了，如果有，那简直就是一个奇迹！但是，通过采用3-6个月以上的人工周期的治疗，可以让正常绝经后的女性再次来月经。即便女性绝经了，甚至年龄到了60岁，通过人工周期的治疗，还是可以来月经，并让子宫的大小、内膜厚度恢复到育龄期女性的正常水平，各项机能接近正常。但只是让其子宫内膜恢复机能，为其试管婴儿的胚胎着床做准备而已，但并不能让其再次排卵。”形象一点说，以前是一片盐碱地，后来经过翻地、施肥，这块地也能长庄稼了。
年卫生部关于印发《人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则的通知》中明确表示，做试管婴儿接受赠卵是完全合法的。网上报道的60岁老太太顺利生下双胞胎就是通过这一方式实现了她再做母亲的夙愿。
60岁的老年人常常会患有高血压、糖尿病、冠心病等。其身体状况明显不适合妊娠，硬是要违反自然规律，其孕期必然是冒着巨大的风险。因怀孕之后，母体的心脏负担增加，怀一胎，血容量要增加30%，怀双胎其血容量至少增加50%。可想而知，60岁怀孕且还怀着双胞胎，其心脏、身体、心理三者所承受的巨大负担和危险是一般人难以承受和想象的。
最佳的女性最佳的受孕年龄应为25-30岁之间，35岁以后再怀孕，对孕妇和胎儿都是一个巨大的考验。
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