多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome，PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌症候群。年，Stein与Leventhal首先描述双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现，称为Stein-Leventhal综合征。随着临床研究的深入，组织学上具有多囊卵巢伴无排卵和(或)多毛症的临床症候群范围不断扩大。年，Goldziether总结篇共例PCOS资料，发现其中有许多非典型病例，如无多毛，甚至有排卵功能。随着检测技术的发展，认识到多囊卵巢并非一种独特的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。
症状体征折叠1.月经异常月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2.多毛较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3.不孕由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4.肥胖体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例＞0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5.卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
6.雌激素作用所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
多囊卵巢综合征的临床特征见表1。
疾病诊断折叠1.多囊卵巢的鉴别多囊卵巢并非多囊卵巢综合征的特征，尚可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一，引起类似于PCOS的临床表现，需加以鉴别，见表2。
2.多毛与毛发增多症的病因鉴别女性多毛(伴或不伴男性化)的病因很多，但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素(或其作用)增多，使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降，偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致，部分病人伴有一定程度的男性化表现。毛发增多症的病因分类见表3。
根据详细的病史、体查和必要的实验室检查与特殊检查，病因鉴别一般不难。临床上要首先确定是否有高雄激素血症，然后可参照图3进行鉴别。
3.迟发性先天性肾上腺皮质增生该疾患临床症状与PCOS极为相似。病人在青春期出现月经不规律，多毛和不育。常见21-羟化酶缺乏。诊断依据是血17α-羟孕酮明显升高，或ACTH试验，17α-羟孕酮反应明显增高。
4.分泌雄激素肿瘤卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤、门细胞瘤或肾上腺肿瘤。男性化表现重，雄激素水平接近男性，超声或CT或MRI有阳性发现。
5.泡膜细胞增殖症雄激素过高，多数伴多毛。临床上多数发病迟缓。发病年龄大于40岁，绝经前高发，可并发糖尿病、高血压、肥胖、黑棘皮症等。也有表现为闭经、不孕、多毛、子宫内膜增生或腺癌等。本病在卵巢间质内有黄素化泡膜细胞岛形成，而PCOS则没有。舒经酚促排卵及卵巢楔形切除术对PCOS有一定疗效，而对泡膜细胞增殖症通常无效。主要鉴别需依靠术后病理诊断。
6.高泌乳素血症10%～30%的PCOS患者血清泌乳素水平轻度升高，应与其他原因引起的高泌乳素血症相鉴别。如垂体腺瘤，甲状腺功能低下，服用药物引起的高泌乳血征。常见的垂体微腺瘤高泌乳血症者虽然闭经、无排卵、泌乳素增高，但FSH和LH及雌激素均低下，MRI有时可发现垂体微腺瘤。
7.库欣综合征该征有独特的体征，如满月脸、紫纹、高血压等。血清皮质醇增高，失去昼夜节律。
并发症折叠1.肿瘤持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的E1与E1/E2比值对子宫内膜的刺激，又无孕激素抵抗，使子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。
2.心血管疾病血脂代谢紊乱，易引起动脉粥样硬化，导致冠心病、高血压等。
3.糖尿病胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、肥胖，易发展为隐性糖尿病或糖尿病。
痤疮：由于多毛所致面部皮脂分泌过多。
不孕症：由于闭经不排卵所致。
预后折叠多囊卵巢一旦出现则终身存在，只有症状和体征可改变或受到治疗的影响。
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急需的八类女性
1、月经不调的女性：有规律的月经是卵巢功能正常的标志。月经紊乱的女性，不仅老的快，还易患妇科疾病，绝经期的年龄也提早5—10年。
2、皮肤衰老，身材走形的女性：皮肤发黄、斑点皱纹增多、腰肥、阴道松垮变形、是卵巢开始萎缩的预兆。
3、妇科炎症，流产过多的女性：流产是对内分泌的恶性干扰，会引起严重的妇科疾病。卵巢受损严重，卵巢衰老人就显老，体质也变差。一定要尽快对受伤的卵巢进行滋养和修复。
4、爱美女士，注重保养的女性：化妆品只是在做表面功夫，要既治标又治本就得从源头上来做，就是要对卵巢进行保养，才是锦上添花，爱美的和懂得保养的女人不会不明白这个道理的。
5、更年期的女性：更年期是女性绝经前的过渡，症状越明显的女性，卵巢萎缩的程度越严重，不及时{刹车}，将快速提早10年滑向老年期。
6、临近绝经、绝经一年以内的女性：绝经前后的妇女，卵巢变成了干瘪的{葡萄干}，随之而来的是骨质疏松、乳腺癌、卵巢囊肿、心脑血管疾病。
7、不孕不育症的女性；
8、身材虚胖的、产后身材变形的女性
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