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作为北京医管局所属的21家医院里服务量最大的医院，患者满意度达86.25%，绩效考核夺冠，医院医疗服务创新赢得好评如潮，这些成绩的背后有哪些经验值得借鉴？请看健康界专访：
医院管理案例精彩专题， 患者满意度达86.25%，医院夺冠。谈到荣誉，执行院长陈勇说，他们赢在了“起跑线”，占了点小便宜。
医院医疗服务创新赢得好评如潮，诸多行业内外人士前来取经，问其如何在细节上下功夫？陈勇解释，“我其实不是一个很细心的人。但是在特别 11月23日下午，医院一间并不大的会议室内，执行院长陈勇坦言，自己是一个学中医的人，中医院校毕业，专业方向是中医的皮肤科。从小立志要当名医，医院的管理者。
“换句话说，不想走仕途，我想当专家，这是个人的理想。”陈勇说到这时，语速突然轻缓下来，他似乎有些自言自语道，“走到今天，在北京医管局所属的21家医院里服务量最大的医院内做一名执行院长，就连我自己也没想到。”
然而，沉默片刻，他又有些激动地说，“我想这件事情本身就体现了改革！”
职业化院长上路
陈勇觉得自己能成为院长，医院院长定位的变革，医院院长都是大专家、大教授，还要在学术圈里面有所建树的专业人士，也就是所谓的专家型院长。医院越大，这个院长的“牌”就越响，所以在全国范围内看，一个学中医的人在一家大型的三甲“西”医院做院长，恐怕屈指可数。
“基本上是个位数，是很少的。”陈勇解释，“医院的改革对执行院长的要求不再是专家型的，而是要拥有更好的管理能力，医院实行法人治理实际就是像企业的管理结构，医院的经营权，提高资金使用效率，用有限的钱，为更多的人提供良好的医疗服务，这是政府的愿望。”
说完，陈勇自信地笑了笑，“医院院长更多地把精力放在管理上、经营上，这也可能是我被选中的原因之一。”
陈勇心里明白，如果按照以前的标准考虑，自己是排不上号的。而且即使任命，也会得受到职工的普遍质疑。陈勇说自己最初不敢接这副担子，从学医那天起，立志走专业发展道路，做一个专家，没有想做管理，但是后来由于组织的安排，一步一步地走到管理岗位。
“说不想当院长是瞎话，你已经走向管理岗位了，拥有一个很好的平台发挥自己的管理才能，成就一番事业，也是人生一大美事。”说到这，陈勇宽心一笑。自嘲没想到真当上了院长。他回忆当初调令下来，医院专家们的认可，所以一点儿也不不激动，倒犯了难。
他说自己当时感觉“摊上了大事儿”，对于领导的信任，感受最多的是心理压力。无奈，只能赶鸭子上架。他告诫自己要首先得占得住脚，医院的管理团队、职工能够认可自己，不说很优秀，起码觉得自己还行，至少认为还能“凑合”。
不过，一上任的医院法人治理的改革，迎接医药分开大考。陈勇心生唏嘘，他知医院改革公认的难题，一上任就要迎接这样重大的变革，对于他来讲好比“没怎么复习，上来就考试。”
北京医院是拥有2个院区，医院。陈勇心想，这样的一次尝试，失败了并不是个人的事，相反会影响到多名职工，失败了有何颜面再见医院的人呢？
“我也是一个自尊心很强的人，给我感觉是华山一条道，后面还追着一条大狼狗，还不能慢慢走，必须快点走，压力真的很大。”对此，陈勇还不忘调侃自己，做了院长后，身子板立马瘦了，还添加了胃溃疡的毛病。
值得欣慰地是，任职一年多来，陈勇在压力与忐忑中坚持下来。他说，其实除了压力以外，能够支撑他继续干下去的也有快乐。医院这支团队经过一年多的磨合，也越来越默契。他说，从大家的眼神里面，就能够明显的感觉到对自己越来越认可了。
服务立院
“最重要的是带领自己的团队一起去开拓和发展。今年北京市医管局公布的21医院考核成绩，医院第一名，这是全院上下所有人努力的结果。”陈勇告诉健康界，医院和其他同医院相比，在次均费用、平均住院日、药占比等一系列指标医院。
陈勇透露这次考核还占了点“便宜”，比如考核的指标更强调公益性，次均费用要下来，药占比要下来，对于医院来讲，医院改革的综合试点单位，首先进行了医保付费机制和医药分开的改革，改革医院的经营更体现公益性，医院几年前就已经在做了，这是优势的地方。客观地说，医院占了改革先机的便宜，赢在起跑线上，先跑优势很大。
不过，面对成绩，陈勇很冷静，医院发展是以患者为中心的，医院本身就承担了公益性任务。一直以来，医院的任务就是更好地为患者服务，这是办院宗旨，也是立院之本，更是发展根基。
“医院建院55周年以来，经历从弱小到强大的过程，在医院的发展过程中需要不断完善服务，提高服务能力，来吸医院发展。”陈勇表示，从医院经营角度讲，医院的“衣食父母”，特别是近30年来，医院医院整体运行成本中所占比例越来越少，医院的生存发展更多的是靠自己在市场的医疗服务，通过提供更多更好的服务来获得收益，医院自身发展的角度来讲，陈勇把医疗服务的提升作为立院之本。
随着医院改革政策的调整，利益机制的调整，也使医院更加 陈勇解释，这只能靠服务。在过去以药养医的时代，医院要想获得更好的收益，除了吸收患者外，卖药也是收入的重要来源。医药分开以后，如今实行医师服务费，药品加成没有了，就只能医院医疗服务水平。
“只有服务好了，别人才能继续选择你。”所以，从上到下，从医院的管理者到每个医生，骨子里更 此外，从医院管理的角度上来说，北京市医管局对医院的考核，也非常 “一共分，25项指标，这一项指标占10分，你就知道它的权重有多大了。”陈勇认为，要把这项绩效考核与医务人员的收入直接挂钩，在他看来，这是改革的一种良好导向。
中医正能量
“通过打通挂号收费窗口，打通中西药取药窗口，实行分时段就诊等举措，目前到医院看病的患者，取药等候一般不超过5分钟，缴费窗口排队不超过一刻钟。”陈勇说，在医院便民、惠民的各类创新服务上，每一名医务人员都花了心思。
一年来多来，大家对陈勇追求细节品质的精神越来越服气。陈勇却坦言，自己是一个视野狭窄并不是一个细心的人，只有在 “可能学中医的人，在管理上受益于中医文化的特点。也会有天赋。”陈勇称自己受中医文化的熏陶，在医院管理上，中医给他带来很多正能量。
中医学更多的是一种文化，它里面充满了辩证法的思想，中医学两大特点，一是整体观，它强调从宏观上要整体把握全局；二是辨证论治，强调微观上要注意个体差异、因人而异的治疗。陈勇说中医思想为他学习提供了很大的帮助。
“在思考问题的时候，可能我更容易从宏观上去把握，分析一些事情，看一些问题。西医受的教育一定要眼见为实，所以它是以实验为基础的，它研究的透，但是视野反而会窄了，往往就事论事。”陈勇称，自己看问题习惯于辩证地看，思考问题或者出现矛盾的时候，更愿意站在对方的角度想一想。
所以，在陈勇看来，学中医经历带来的正能量让他在处理复杂问题的时候，可能更容易主动地协调、沟通各方面的关系。至少在沟通上会比较有优势。陈勇介绍，中医在和患者交流时，问患者很多问题， “当你的想法和对方的想法，彼此都能够了解的时候，才能消除误会，才能把心往一处想，劲往一处使，这事才能成，”很多员工反映，陈勇非常平易近人，医院党委班子也是近些年最团结的班子。陈勇听后笑而不语。
“能在短暂的时间内，把这样一个好的平台让你施展，这跟中大奖差不多。”陈勇笑称，等到退休了，干出几件能跟孙子吹牛的事情，那也算不白活这一辈子。
对话陈勇
健康界：针对医院改革，医院做了哪些调整？
陈勇：医院改革我们承担了几项任务，概括起来就是持续不断地优化医疗服务流程，医院服务模式，这是一个永恒的主题。北京的医院改革，起步就是从优化服务开始，年上半年在全市推广双休日门诊、预约挂号门诊，北京市还创立了全市统一的预约挂号平台，到今天为止仍然在持续地优化。比如说，现在大家讨论的比较多的医联体，我们叫医疗联盟，它也医院的服务模式，医院的服务流程，希望构建一个分级诊疗，有序就医的模式。举这个例子是说这项工作是持续始终的，因为医改的根本目的就是让患者看病更方便，解决患者看病难，看病贵的问题。
健康界：您怎样看“管办分开”？
陈勇：为什么要管办分开？过去卫生局一家管的时候也挺好的。但是将来随着医改的深化，要引入社会资本，鼓励社会力量办医，诊疗服务需求应该是多层次的，在这里面政府要做的是什么呢？我觉得应该是社会资本不愿意做的事，全由政府做。比如说公共卫生，这些社会资本不做，而且公共卫生服务强调均等化，不能是有钱人享受的好，没钱的人享受的不好；如果没钱的人不打防疫针，疾病照样流行，达不到防疫的目的，所以这一块需要政府来做。还有基本医疗需要政府来承担。所以医疗服务市场应该是，政府要保证全民的健康，只要有社会资本做的，政府就退出，社会资本不做的，政府要补充。
既然是这样一个发展模式，在医疗服务市场上势必就形成了两大阵营，一大阵营是医院，一大阵医院，医院。经营方式上有两大类，一类是营利型，一类是非营利的。这个市场划分成这样的话，在管理上如果管办不分开，卫生局既做作为一个政府的行业管理机构，同时他还养着自己的“亲生儿子”，在医疗市场还有一支队伍是他自己的，怎么体现他的管理公平呢？所以管办要分开。
健康界：医院成立医疗联盟和目前提到医联体是说的同一件事情吗？
陈勇：在全国范围内医联体的概念炒得很热，但是到今天为止对医联体没有一个明确的概念，我们看看全国各地建设的医联体，什么样的都有，医院的集团式扩张。医院都托管了，所有的团队都进去了，资产都合了，这就是吞并。有吞并有托管，变成医疗集团了。
医院为什么叫医疗联盟？有点象苏联，各个加盟共和国，你们联合起来叫联盟。但其实这个名称我个人认为，医疗联盟可能不如医联体来得更准确。因为这其中的11家单位，无论大小都是独立法人单位，财产权和隶属关系各不相同，严格地说它还没有形成联盟那么紧密的关系，它就像11个亲兄弟，歃血为盟，结拜了而已，所以它更像苏联解体后的独联体，医联体是独立医疗机构联合体。
据我所知，医院是唯一一个转出病人远医院，我们下转病人余名，上转病人只有62个。为什么我们跟其他医联体不一样？是因为创建医联体的动机、目的不一样。这次我想把病人转给他们，我想把我占有的医疗市场的份额分给他。病人不爱去，他的服务能力也受到病人的质疑，该采取什么办法呢？我贴钱让我的医生下去，到他那出诊、查房，我又给他送技术，培训人员，他为什么不愿意跟我干呢？过去有一句话，“只有永远的利益，没有永远的朋友。”我们这11个“亲兄弟”，凭什么他们要听我的？加入我的联盟？又给你派人，又给送病人，有钱赚，他们当然乐意了。
健康界：我们的好处是什么？
陈勇：一开始医疗联盟内的其他单位也不理解，说你这不是学雷锋吗？你图什么呢？因为实行总额预付、医药分开后，利益的调整使我们愿意把相当一部分不该我看的病人转出去。
在医药没分开的时候，不管是看病的还是开药的，医院的门，医院都能挣钱，看病做检查、化验、手术，开药有15%的加成，也挣钱，所以多多益善。
医药分开后，医院没有动力开药了，同时也希望把普通病患转入社区，愿意派大夫下去，医院经营的利益有好处，同时符不符合政府的预期呢？也符合，医院解决好疑难危重病人的看病问题。其实这就是医改要做的利益机制的调整，医院想怎么干，想让病人去哪里，就要通过制度改革，用利益机制去引导。
把病人真转出去以后，我们的床位使用周转率就高了，可能原来平均住院日是10天，一个月一张床就只能收3个病人，我要是缩短成5天，一张床就能收6个病人，患者住院难缓解了，医院经营的含金量也高了。而从住10天缩短到住5天，病人的次均费用也下来了，何乐而不为呢？所以利益机制调整，使医院有动力推进分级诊疗了，我们愿意成立医联体，愿意把慢病控制、医院。
