患者某，女，32岁，已婚。年10月9日初诊。
主诉：月经稀少10余年，闭经2年。患者15岁初潮，月经尚调，年6月怀孕3个月自然流产，出血较多，经清宫、中药等治疗出血止。但自此经量逐月减尘渐至2年前经闭不行。先后服用中药余剂效果不彰，唯行人工周期疗法，月经始潮，否则不至，亦未能再受孕，伴身体逐渐发胖，而前来求治。路师诊见：形体丰满(体重78kg，病前58kg)，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，伴见神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲淡漠，带下清稀，月经未潮，盼子心切。因家人以离婚相逼，心理压力很大，情怀抑郁。前医处方多为温经通脉、理气活血、调补冲任等方药，尚属正治。舌体胖有齿痕、质略暗、苔白膩，脉沉细滑。路师诊毕，言此为脾虚失运，水湿停聚，团阻经脉而致团经。治法宗《金匮要路》“去水，其经自下”之旨。
方选防己黄芪汤加味。处方：
防己12g，黄芪20g，白术15g，茯苓20g，生炒慧苡仁30g，泽泻12g，藿苏梗各10g，防风10g，香附10g，益母草15g，车前子15g，炙甘草10g。7剂。水煎服，每日药后乏力、恶风、身重有减，下肢肿胀消退，舌脉同前。已见效机，乘胜追击，宗上法，原方去防风加桂枝10g，川芎10g，以增温经活血化瘀之力。再进14剂，服药至第12剂，月经来潮，但经量极少，色淡，两天即净。其余诸症悉减，体量减至76kg。遂以上方减，先后调理3个多月，服药百余剂，体重减至65kg，诸症消失，月经周期、量、色恢复基本如常。后喜获身孕，于年2月26日顺产一男婴。
本例患者流产之后，出血较多，气血俱损，复因过早上班，工作劳累，再加饮食失于调理，致使脾胃受损，运化失职，水湿不化，聚湿酿痰，化为脂膏，停于皮下脂膜，而渐致肥胖;水湿阻于胞宫，气血运行失常，冲任不调而致团经;脾主肌肉四肢，脾虚湿阻则神疲乏力，肢体酸重;气虐则卫外不固，而微恶风寒，时汗出;气机升降出人失常，则纳少便溏，湿邪趋下，故见带下清稀，下肢肿胀。
本病起因于脾虚湿困，后致闭经，与《金匮要略》“先病水，后经水断，名日水分”之旨相合，故先予健脾怯湿之防己黄芪汤，使脾土健运，以绝水湿产生之源;用疏风祛湿之品，使已成之水从表里分消而去;复加行气化痰之品，使气畅、水运、血行，则团阻之经脉得以调畅如初。既辨证准确无误，治理、法、方、药于一炉，故十余年闭经之顽症，经二月余调理，得以经调孕成而喜获子。
患者洪某某，女，25岁，学生。于年7月22日初诊。
平素月经延期，量正常，色初起黯黑，后色渐正常。自今年1月底行经后，因学习紧张，月经至今未行。曾经西医治疗效果不著，而来求诊。现症：情绪急躁，胁助胀满不适，腰酸，平素经前腹痛，小腹胀坠。舌体瘦，舌质淡，苔薄白，脉弦细。治宜疏肝解郁，温经和血。
处方：
五爪龙15g，太子参12g，柴胡12g，青蒿15g，郁金12g，八月札12g，炒白术15g，炒薏苡仁20g，当归12g，炒山药15g，醋香附10g，生蒲黄6g，炒蒲黄6g，桃仁10g，炮姜6g，乌药10g，炙甘草10g。水煎服，每日1剂。7剂，每日1剂，水煎服。
二诊：病情平稳，继前方加减：减去青篙、蒲黄，加入补骨脂12g，益智仁10g(后下)。14剂，每日1剂，水煎服。
三诊：月经未至，仍有腰腹不适感。8月4日有极少量阴道出血，随即停止，胁肋乳房胀满不适，自觉月经即来。白带量略多，色清冷，无异味，舌脉同前。治以初诊方减太子参，加人阿胶珠10g(烊化)，益母草10g，炮姜增至8g。
14剂，每日1剂，水煎服。
四诊：服药后8月23日月经来潮1次，至8月31日经止，经量及颜色尚可，无血块，无腹痛，白带量较前减少，舌质黯滞，苔薄白，脉沉弦。继服前方14剂。
五诊：经间期少量阴道出血2天，痛经明显缓解，仍腰酸，近日睡眠较差，偶头晕，舌脉同前，治宗前法。原方中加入调理心脾之品，方药如下：
生黄芪18g，西洋参10g(另煎)，生白术12g，丹参15g，炒山药15g，白芍药12g，柴胡12g，郁金10g，生谷20g，麦芽20g，焦山楂12g，焦神曲12g，路路通10g，山甲珠10g，醋莪术10g，生牡蛎(先煎)30g。21剂。每日1剂，水煎服。
重视调肝是路老治疗妇女团经辨证用药的一大特点。正常的月经有赖冲任气血的充盈和任脉的通畅，而冲任二脉隶属于肝脏，故肝之疏泄功能正常，月经方应时而至。肝主藏血，肝之功能正常，所藏血液才能布散全身，此反映了肝脏“体阴而用阳”的功能特点，故《傅青主女科》中提出“女子以肝为先天”的论点。肝脏疏泄正常，血脉流通，则月事以时下。若情志抑郁，肝失疏泄条达，则气郁血滞、阻滞冲任而致团经；肝血暗耗，日久肝失所养，胞宫血海不充，无泻而团，因而月经量日减，终至团经。
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