做人流手术是一个技术活儿,手法不熟而又刮得太狠,有可能子宫穿孔;刮得太轻,有可能稽留流产;更别说内膜粘黏、炎症或继发性不孕了。
从医以来,患者渐多,医术也得到同道的认可,尤其是得到了西医医生的认可,足慰我心。所以,时不时有西医疗效不佳或乏效的疾病,会介绍到我这里或者请我会诊,稽留流产就是其中之一。医院的医生、医院的医生碰到这种情况也会介绍到我这里来治疗,往往是几副药一吃就解决问题了。
先分享一个近几天的稽留流产的医案。23岁女患者胡某,停经88天后发现胎停2天,于12月20日在B超引导下行无痛清宫术,因宫中残留组织与宫壁粘黏,手术操作比较困难;12月29日复查彩超见宫腔底部左侧宫角处一0.9*0.6cm高回声区。手术医生考虑可能是稽留流产,遂介绍到我这里治疗。望闻问切一套下来,考虑气虚血瘀证,兼有阳虚,处于生化汤加黄芪、三棱、莪术、丹参、天花粉、仙茅、巴戟天、艾叶、小茴香,5剂,水煎服。1月15日来复查,宫腔内未见异常回声。告诉患者及家属不必再服药,皆欣喜而去。
近三年来治疗的稽留流产约在二十例左右,还有数例流产后孕酮和HCG长时间居高不下的患者,经中药参与治疗后效果都很满意。总得来说,治疗这一类疾病,我常常以生化汤加减,重用黄芪,主要加活血化瘀和杀胚的中药。体质偏寒的一定要加扶阳药,否则效果不佳;体质偏热的患者术后数日内腔内残留物要么会自行排出,要么合并感染演化为腔内化脓感染,服药后效果较好。在服药之后有的患者会有块状肉样组织流出,有的患者服药后什么也没流出,服药之后十余天复查,基本上残留物均能消失。
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