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神经内镜经Kocher点额中回入路治疗

目的:探讨应用3D-Slicer软件简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑出血破入脑室的手术方法和疗效。

方法:使用3D-Slicer软件简易导航精准定位,应用神经内镜微创手术治疗丘脑出血破入脑室8例患者资料,评价该手术方法的可行性和疗效。

结果:术后24h复查头CT显示血肿清除率平均为95.65%,术后意识障碍程度明显减轻并有统计学意义(T=28P0.05)。8例患者均接受持续随访,随访时间大于6个月,7例存活,1例死亡。1人因脑积水需要进行脑室-腹腔分流手术。

结论:通过3D-Slicer软件简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑血肿破入脑室是可行的有效的微创手术方法。

丘脑出血是高血压脑出血的常见出血类型,起病急骤,出血破入脑室后病情进展快,是神经外科非创伤性颅内出血最常见的急危重症。由于丘脑血肿深在且靠近中线,显微镜下皮层造瘘清除血肿效果不佳,近年来采用神经内镜清除血肿的报道越来越多,可采用前额部侧脑室额角入路、三角区入路或者枕角入路清除血肿,血肿清除率89%左右,由于不能打通脑脊液循环,脑积水发生率高。为获得更好的治疗效果及减少丘脑出血破入脑室后导致脑积水的风险,我院于年开始使用3D-Slicer软件简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑出血破入脑室8例并随访6个月,取得良好治疗效果先分

析总结如下。

1对象和方法

1.1研究对象

收集医院NICU收治的8例丘脑出血破入脑室的患者。

入组标准:①高血压脑出血,年龄≤75岁;②4≤GCS≤12;③丘脑血肿量≥25mL且破入脑室;④麻醉评估可以耐受气管插管全麻手术;⑤同医院伦理委员会通过的开展临床研究的知情同意书。

排除标准:①动脉瘤、动静脉畸形等导致的继发出血;②脑疝致双侧瞳孔散大的病例;③入院病情危重中枢衰竭3d内死亡的病例。

病例资料见表1。

1.2手术方法

常规术前准备,于手术进入点冠状缝前1.0cm旁开2.5cm的kocher点贴电极片一枚,鼻根、双外耳孔各贴一枚,进行头CT检查,取得CT的Di







































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