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宫腔粘连的超声表现

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宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征,是由于子宫内膜创伤致使局部创面形成,子宫内膜纤维化而致粘连,继而引起月经量少、闭经、不孕或反复流产。

IUA好发于有宫腔操作病史的妇女,临床上常表现为月经紊乱、继发性闭经、周期性腹痛、不孕症等,可引起胎儿生长受限、早产、胎盘粘连或植入等产科并发症,严重影响育龄期女性患者的身心健康以及生育能力。

子宫内膜在阴道超声下内膜相关参数的改变

IUA主要表现为:

子宫内膜厚度单层<3mm;

内膜薄厚不均,局部不连续;

内膜回声增强,呈粗线状;

宫腔线不清等。

1.宫腔部分粘连:宫内可见不规则的高回声带(粘连带);粘连处宫腔线消失,内膜菲薄(≤3mm)或缺损,与肌层回声分界不清;其余的内膜回声正常;宫腔内如有积血,可显示为宫内暗区。

2.宫腔广泛粘连:宫腔内膜呈细线状;局部内膜线中断;内膜无周期性改变。

3.宫颈粘连:宫腔分离,内见暗区;宫颈内口正常;无月经来潮。

IUA患者内膜血流参数血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)显著低于宫腔正常妇女,内膜血管数量和血流量灌注亦不如正常妇女。

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