九月的初秋季节,暑气消散,寒生露凝。这日正在病房忙碌之际,忽收到鲁翠华部长的来电,有位王教授因腰腿疾病四处求医,医院都建议手术,他考虑到自己年事已高,担心难以承受手术之苦,暂时接受保守治疗。鲁部长相信我们团队的技术水平,遂直接推荐到我科来治疗。
鲁部长曾是昔日领导,得到她的信任难免诚惶诚恐,唯恐有负所托。最为难的是,病房床位紧张,仅余走廊一张。新入院的病人症状较重显然颇不方便,当时紧急与刘美主任、护士长袁琴、主班黄娅妮老师商量,临时与一位翌日出院的病人沟通,协调后腾出病房里唯一一张床位,并迅速铺好床单,等待病人。
不久,王先生坐着轮椅由人推入病房。他的膝关节肿胀疼痛,屈伸活动受限,腰腿疼痛麻木,无法站立行走。医生陈尚超接诊后,详细地给王先生做了体检,安排了腰椎及膝关节磁共振检查。检查结果很快出来了,王先生腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出,压迫神经根,右膝关节半月板2-3度损伤,髌上囊积液。
看完诊断结果,陈大夫和康复师洪维意一起为王先生查房,根据他的情况共同制订了个体化的详细治疗计划:药物上脱水消炎消肿,康复治疗上予以针灸、推拿、关节松动技术、麦肯基力学疗法等为主。
一切原本就绪,结果又来了一段插曲。工作时,护士发现王先生的医保性质属于“自费”,顿感疑惑。王先生是属于国家级有突出贡献专家,并享受国务院特殊津贴,按理他应当享受“跨省异地医保”的待遇,并且我院在去年就成为湖北省异地就医定点医疗机构,怎会显示自费状态?
当即与老先生沟通,他表示完全不知道还有这等好政策,医院就医也没有享受过医保待遇。于是,我们详细告知流程,并将南京医保局电话号码写给他,让他办理“异地就医”。王先生虽是老专家,但对异地医保政策知之甚少,希望我能帮他与医保局沟通,终于不辱使命地在一番周折后,成功将自费转为跨省医保。
久病成良医。由于多年四处就医,王先生对自己的疾病非常了解,并充分保留自己对治疗的话语权。应他的要求,首先尽快解决膝关节疼痛的问题。康复师洪维意第一次给老先生做膝关节的松动手法时,刚接触到他的膝关节,他就疼得大叫,完全不能耐受。洪大夫一面反复耐心开导,分散他的注意力,一面小心翼翼地再次体检,这时发现他的股四头肌处于痉挛状态,髌骨有些半脱位。
在王先生的疼痛渐渐缓过去的时候,洪大夫一面与他闲话家常,一面慢慢放松他极度紧张的肌肉,然后再缓缓做髌骨的松动训练,慢慢地将半脱位的髌骨复位。随着咯噔一声响,髌骨复位成功,膝关节立刻就可以进行屈伸活动了。看到自己处于强迫体位的膝关节可以屈伸了,王先生大喜过望,原本仅仅抱着来试一试的念头,立马对疾病的治疗树立了强烈的信心。
接下来每天的治疗,王先生都积极配合,杨雄主任和陈大夫每天查房都根据他的病情不断调整治疗方案。而他跟洪大夫的沟通也越来越顺畅,互加