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经皮椎体后凸成形术后非骨折椎体骨折的原因

本文原载于《中华骨科杂志》年第11期

随着人口的老龄化,骨质疏松症已成为当前社会的重要健康问题,据报道每年大约有万人因此发生椎体压缩性骨折[1,2]。大多数的骨质疏松性椎体压缩骨折患者常无明显的临床症状,并可自愈;对于有疼痛症状的患者,亦可采取保守治疗(如卧床休息、止痛以及抗骨质疏松治疗等)或手术治疗(如传统的开放手术和微创的骨强化术等)。传统的开放手术由于手术创伤大,术后恢复时间长,术后并发症多等原因,已逐渐被微创的经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)取代。

PVP最早于年由法国的Galibert发明,并用于治疗C2的椎体血管瘤[3]。此后PVP开始逐渐被用于椎体肿瘤及骨质疏松性椎体骨折的治疗。PKP最早于年被使用,与PVP相比,PKP可通过球囊扩张更好地恢复椎体高度,降低骨水泥渗漏率,安全性高,扩展了手术的适应证[4]。文献报道,PVP、PKP均能快速、有效地缓解80%~90%患者的疼痛[5]。

目前,PKP是治疗有症状的骨质疏松性椎体压缩骨折的一种安全、有效并被广泛使用的手术方式。随着PKP手术地全面推广,其术后发生非骨折椎体骨折、手术椎体再骨折、骨水泥渗漏、神经根损伤和肺栓塞等问题逐渐引起众多学者的







































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