绝经出血要注意
第期
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有些女性明明已经停经了，又出现阴道流血，是“返老还童”了吗?女性绝经后出血原因有很多，老年性阴道炎、宫颈炎症疾病、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、子宫内膜癌等均有可能引起出血。绝经后阴道流血不是一种正常现象，所以绝经女性有出血情况，切忌不要在家等着让血自行停止，或者在疾病没有查明时自行用药，医院妇科就诊。
近日，医院妇科成功为一名子宫内膜癌患者实施了“腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结切除术”。
孟女士(化名)今年54岁，1年前就自然绝经，近两个月出现阴道不规则流血，量同月经量，偶有下腹部坠胀痛。到医院妇科就诊彩超检查提示：“子宫内膜增厚，回声不均匀”，病理结果为“子宫内膜腺癌”，需要手术治疗。
妇科专家团队会议讨论，如果实施完全开放性手术，创伤大、出血多、风险大，伤口容易感染，术后康复慢。但在腹腔镜下实施微创治疗，则可杜绝这些弊端，提高治疗效果，缩短康复期。此例手术难度大、风险高，过程复杂。经过术前的反复讨论、研判和精心准备，为该患者制定了个性化手术计划，并就围术期可能出现的各种并发症制定周密的防治预案。
手术开始进行，手术室配备了高清的腹腔镜系统，跟开腹手术大刀阔斧的术式完全不同，腹腔镜手术凭借放大了的视野，术中克服了技术难度大、血管丰富易出血、游离输尿管易造成输尿管漏的风险等重重困难，手术在紧张有序的状态下顺利完成，患者未出现不良反应，出血少。术后孟女士恢复得非常快，第三天就可以下床走路活动了，术后不久便出院了，一家人由衷地感到当初的选择是正确的。
杜春霞主任介绍，腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结切除术是腹腔镜手术的难点，技术难度非常大，需要娴熟的盆腔脏器解剖知识，熟练的微创技能及开腹手术的经验。
腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结切除术具有明显的优势：
1.创伤小。腹腔镜手术以打孔代替传统开腹手术，对腹壁损伤轻，因而对病人创伤明显减少，术后患者痛苦减轻。
2.探查范围广泛。腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，相对传统手术探查而言创伤小，而探查范围广泛。
3.恢复快。腔镜手术在密闭的腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后康复快，住院时间大大缩短。
随着腹腔镜手术技术的不断提高，除了卵巢癌，腹腔镜已替代开腹手术成为妇科领域最重要的手术途径。为减少手术创伤，加快术后恢复，医院妇科早已引进此项技术，技术日臻完善，在临床手术中已达到90%的使用率。
杜主任温馨提示广大女性：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，其发病与生活方式密切相关。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。好发于老年女性。
中美妇科专家介绍-杜春霞副主任医师医院-妇科主任中华医学会妇产科分会会员
中国医促会腔镜内镜分会委员
中国医药文化卫生学会女性健康分会委员
廊坊市医学会妇产科分会会员
从事妇产科工作30余年，具有丰富的妇产科临床工作经验。熟练掌握妇科各种常见病、多发病的诊治以及妇科各种手术及妇科微创手术，尤其擅长利用腹腔镜切除妇科各种肿瘤及恶性肿瘤的治疗手术。解决妇科临床及手术中各种疑难问题，特别是宫颈癌病变的治疗。近年来对妇科内分泌及外阴营养不良性疾病的诊治有深入研究。同时治疗妇产科各种疾病，治疗宫颈糜烂，宫颈癌前病变近万例，计划生育开展各类检查及手术，各种阴式手术，宫腹腔镜联合检查术等。
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知识普及：子宫内膜癌常见症状1、阴道流血：主要是绝经后阴道流血，量一般不多。未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱；
2、阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，有恶臭；
3、下腹疼痛或其他：下腹痉挛样疼痛、腰骶部疼痛或贫血、消瘦、恶病质等。
建议女性朋友们定期做妇科检查，关爱自己的身体健康，预防疾病的发生。
文/小美图/萌儿
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