先说结论:II型排卵障碍不需要补充雌激素。
排卵障碍有三种,这是WHO划分的:
I型:中枢性闭经,内源性促性腺激素低,FSH和LH正常,雌激素非常低。这种服用孕激素之后没有撤退性出血。
II型:促性腺激素正常,有一定的内源性雌激素,多见于多囊卵巢综合征,甲状腺疾病,肾上腺功能异常,体重异常(过胖或过瘦)等。
我们多囊其实都属于II型排卵障碍,卵泡可以长,即使不能发育成熟,也是可以分泌一定量的雌激素。
至于有一个部分女生老说自己雌激素太低,可能是因为月经第三天检查的,因为月经第三天,是正常人的卵泡期,应该分泌一定量的雌激素了,但我们因为周期太长,卵泡期也很长,雌激素可能会更晚的时候才会有一定的量。
III型:高促性腺激素性性腺功能低下,卵巢功能衰竭,FSH升高,雌激素很低。此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
可以看到,I型和III型排卵障碍,属于缺乏生理剂量的雌激素,子宫内膜没法长到可以出血的厚度,所以只用孕激素的话,不会产生撤退性出血。
而II型,也就是我们多囊,大部分是因为稀发排卵或无排卵导致的停经或月经紊乱。没有排卵,就没有孕激素,只需要补充孕激素就可以,不需要补充雌激素。
所以不建议闭经的多囊女生依赖达英,达英包含雌激素和孕激素,长期服用,可能会导致我们体内雌激素过量,很多人因为长期服用,副作用已经出现乳腺结节和乳腺纤维瘤。
如果因为超过三个月不来月经,没有办法一定要服用激素进行撤退性出血的话,最好选择孕激素,比如黄体酮,地屈孕酮,这种只补充孕激素,不要选择达英。
多囊可以等结婚之后再治疗吗?
新的“天多囊作战计划”
开通