段涛
教授
■同济大学附属第一妇婴保健院
妇产科主任医师
■博士研究生导师
世界围产学会理事
中华围产学会名誉主任委员
戴云
副主任医师
■上海交通大医院
特需主任
说起“上环”，大多数女性都听说过，因为上个世纪七十年代以来，节育环在中国女性中使用率非常高，让不少年轻女性闻之色变。
另外随着时间的推移，很多已经“上环”的女性朋友们陆陆续续到了五十六岁左右的年纪，在她们体内放了几十年的环，到底要不要取出？对身体会不会有影响？
今天《X诊所》特别策划，请来妇产科大咖级专家段涛教授以及戴云医生。两位专家将从他们的专业角度出发，带大家一起来科学梳理关于节育环的那些是是非非。
01
节育环的种类
第一代节育环
1.O型环，金属材质
这是O型环，避孕率可达90%左右。材质是金属的，上一代人很多不适可能是与这种环有关，不过现在已经停用了。
2.T型环，塑料+铜材质
放取较O型环来说，更加方便。
第二代节育环
1.元宫环
这个环更贴合宫腔的形状，同时有弹性，更加方便取环。
2.伽马环
里面含有药物，并且置入后更贴合子宫。
第三代节育环
随着医学和科技的发展，节育环的功能也在不断地更迭，不再只是单一的用于避孕。
环上有含缓释孕激素的药，效果可持续五年。适应人群：避孕、月经过多，短期内不想做肌瘤手术。
节育环的放置位置
如果我们将子宫比成一个倒着的瓶子，宫体就是瓶身，宫颈就是瓶颈，而节育环就被放置在瓶底这个位置。
节育环放置合理，大部分人不会有太多的感觉除了极少部人可能会产生些许不适，比如腹部微痛、月经淋漓不尽等。
温馨提醒：放环后如果产生不适，可以先观察，随时和医生保持沟通如果实在不适可选择取出。
02
关于节育环的提醒
最新的一代的节育环是通过环上释放孕激素，局部作用在子宫，改善子宫内环境，达到避孕的效果。
温馨提示：放置节育环并不会削弱女性的生育能力，取环后药物很快能被代谢，多次人流才可能是造成生育困难的罪魁祸首之一。
重要提醒
节育环有它的正常使用年限，最长的是早期的金属环，一般可用二十年左右，而新一代含缓释孕激素的节育环，一般建议使用五年，但无论是放置哪一种类型，都要定期去做妇科检查，特别是女性在绝经后一年内，一定要记得检查，并且及时取环。
需要注意的是，早期带金属环的人不建议做核磁共振。如果不清楚自己是什么类型的，一定要定期做妇科检查。
绝经后女性的子宫不仅会萎缩，体积也会变小，就好比一个被压扁、压实了的瓶子，还失去了弹性，但节育环不会变小，而且随着时间的推移，会逐渐老化。如不及时取出节育环，到时候可能会造成取环不适。
03
消除取环的焦虑
根据年的一项最新调查，依然有23.8%女性直到绝经5年后才去取环，“害怕”和“不知道”，是她们一拖再拖的主要原因。
段教授和戴医生提醒大家，每个人体质和取环难易程度不同，如果确实取环困难，医生会选择在宫腔镜下更精准地取环，另外实在怕痛，可以选择麻醉。除此之外我们要强调的是，女性一定要做妇科检查，尤其是放环后记得定期检查。
关于女性健康小常识
敬请观看今晚9点都市频道《X诊所》
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