这是发表于Lancet的对52项流行病学研究的个体化参与资料的荟萃分析[1]。大约一半的有关绝经后激素治疗和卵巢癌风险的流行病学研究都未发表，而回顾性研究因其选择参与者或回想记忆而产生偏移。作者通过对52项流行病研究的个体化参与数据进行集中分析，旨在最大程度地减少偏移。主要分析应用前瞻性研究(最后应用激素治疗延伸至少4年)。敏感性分析则纳入回顾性研究。
结果，在前瞻性随访中，12,例绝经后女性(55%应用激素治疗)发生了卵巢癌。目前还在应用激素的女性中，卵巢癌风险上升(即使是应用时间5年的情况)：RR1.43，95%CI，1.31-1.56，P0.。目前或最近应用激素的女性中(current-or-recentuse，包括任何时程，但是在诊断前5年内停用者)其风险RR为1.37，95%CI，1.29-1.46，P0.。这种风险和欧洲、美国有关雌激素单药制剂、雌孕激素的前瞻性研究所发现的风险类似，但是主要肿瘤类型并不一样(异质性分析P0.)：本研究中仅有两种主要的组织学类型风险上升，即浆液性癌(RR1.53，95%CI，1.40-1.66，P0.)和内膜样癌(RR1.42，95%CI，1.20-1.67，P0.)。对于停药很久的女性，风险随之降低，但是长期用药后即使停用10年，其浆液性或内膜样癌的风险仍有增加，RR1.25，95%CI，1.07-1.46，P=0.。
据此看来，绝经后激素应用和卵巢癌风险是大部分或完全性因果相关的，从大约50岁开始用激素治疗5年的女性，额外增加的卵巢癌数是1/例应用者，按照经典预后计算，额外增加的卵巢癌死亡数是1/例应用者;如果是激素治疗10年的女性，这两个数字分别是1/例应用者和1/例应用者。
文献来源：Menopausalhormoneuseandovariancancerrisk:individualparticipantmeta-analysisof52epidemiologicalstudies.Lancet.;():-.
编译：李雷（医院妇产科）
