“神了！腰椎骨折在你们这里手术后第二天就不疼了，还能下床活动，没想到竟然能好得这么快，我听说老年人发生腰椎骨折需要在床上躺3个月左右，还都动不得，一动就痛得要命。”近日，在医院骨外一科，一位91岁高龄的老年病患者激动地说道。原来，这是该院骨外一科开展局麻下经皮椎体成形术以来，为老年病患者解除病痛困扰的又一案例，标志着市一院脊柱外科微创手术水平进入一个新台阶。
冯大爷今年91岁，膝下儿孙满堂，正是尽享天伦之乐的时候，然而一次不慎摔倒致腰椎骨折，家人将其送入市一院骨外一科就诊时，老人无法行走，腰痛难忍。检查结果显示其症状为L4椎体压缩骨折，需要手术治疗。
骨外一科医疗团队考虑老人年纪大，基础病症多，不适合实施开放式内固定手术，而按照以往卧床3个月的保守治疗，对于患者及家属在护理方面又是很大的压力，同时还会引起很多并发症，所以，经过充分的沟通和考虑，决定对冯大爷实施微创治疗，进行经皮穿刺椎体成形术。
手术当日，由骨外一科主任孙国绍亲自主刀。手术为局麻下微创手术，切口约5mm，术中患者意识清醒，出血不足0.5mL，手术时间约40分钟。
术后冯大爷身上仅存留一个针眼大小的创口，术后第一天冯大爷即可下床活动，腰背痛明显减轻。随后两天，经康复锻炼，腰背痛基本缓解，下床活动如平日生活状态，术后第4天痊愈出院。冯大爷的家属兴奋地对笔者说：“来医院的时候老人全身上下都痛，翻个身更是困难。可这才做完手术没几天，老人竟然可以站起来了，而且还能行走！真神奇！真是感谢医生啊！”
据孙国绍介绍，老年人因骨质疏松易发生腰椎、胸椎、颈椎椎体压缩性骨折，从而引发颈胸腰背等部位剧烈疼痛，不能站立和坐位，以往针对椎体压缩性骨折的治疗有脊柱开放性内固定手术、卧床保守治疗，均需要长期卧床，易发生肺部感染、泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓、肌肉萎缩、足下垂等极易造成患者死亡的并发症，且由于其卧床运动量减少易导致骨量进一步流失而再次引发骨折，不仅使患者的生活质量下降，还时刻危及着患者的生命。
经皮椎体成形术，是指经皮穿刺通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入增强材料以达到增加椎体强度和稳定性，稳定骨折、防止塌陷、缓解疼痛、恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术，是近年来针对老年椎体压缩性骨折的一种很好的治疗手段。行此术后24小时患者疼痛消失可下床自由活动，2-3天出院，免去患者脊柱开放手术或保守治疗需要卧床绝对制动3月以上的痛苦，减少并发症发生，提高患者的生活质量。具有创伤小、效果佳、费用低、住院时间短等特点，是近年来在国际上兴起的一种治疗椎体疾病的非常有效的治疗方法。不仅如此，新型手术不用开刀，可使用局部麻醉，切口只有0.5cm大小，在X线透视下，利用先进器械放入骨折部位，将椎体撑开复位，并注入骨水泥，其强化椎体和止痛效果立竿见影。相比传统治疗会并发驼背导致椎体会越压越扁（后凸畸形）、神经损伤、腰痛等后遗症，穿刺椎体成形术方法安全，病人痛苦少，效果良好。
随着人口老龄化以及人类寿命的延长，骨质疏松导致的相关骨折已经成为老年人常见病。市一院骨外一科此次成功实施经皮椎体成形术，必将为更多压缩性骨折患者带来福音。
图片付睿
编辑七七
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