下生殖道闭经多见于处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道（横）隔、宫颈管粘连等。
在女性分化过程中，副中肾管的头端至尾端依次分化为输卵管、子宫和阴道上段，而泌尿生殖窦分化为阴道的下段。下生殖道及子宫异常，往往伴有肾脏与骨骼畸形，前者如单侧肾缺如或发育不良、异位肾等，后者如脊柱侧弯、椎体发育不良、脊椎裂，甚至胸廓、肋骨发育不良，应给予充分重视，可通过临床症状及影像学排查。
阴道闭锁，按照《关于女性生殖器官畸形统一命名和定义中国专家共识》，特指部分或完全性阴道闭锁畸形，但具有发育良好的子宫合并伴或不伴子宫颈发育异常，并有功能正常的子宫内膜。可分为2型：Ⅰ型为阴道下段闭锁，有发育正常的阴道上段、宫颈和子宫；Ⅱ型为阴道完全闭锁，多伴有宫颈发育不良，子宫发育正常[13]。
当阴道发生严重感染、损伤后，若发生完全性阴道粘连（此时不宜称为阴道闭锁）也可以发生闭经，如果子宫内膜同时损伤，仅表现为闭经，应划分至子宫性闭经，而子宫内膜部分损伤或无损伤时，可表现为闭经伴周期性腹痛，也可划分至下生殖道闭经[14]。
下生殖道闭经时，因为它的上级部门：下丘脑、垂体及卵巢均正常，所以可以正常分泌性激素，即FSH、LH、E和P均在正常范围内。患者有正常的第二性征发育，有排卵，基础体温监测呈双相。
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本文来自于李艳、贾彤编著的《妇科内分泌知识轻松学》第五册，版权归作者所有，中国妇产科网由作者授权推送。
作者简介李艳、贾彤，为中国妇产科网妇科内分泌频道中的执行主编、副主编，制作的讲课视频约多个，编写病例问答共约余份，浏览率万左右，现已有4万余受众。
2位老师编著出版妇科内分泌系列书籍《妇科内分泌知识轻松学》5本；编著发行1本妇科内分泌科普书籍:《坊间”泌”闻——妇科内分泌那些事》,由人民卫生出版社发行。
专家简介
李艳
网名：明玥，太原市妇幼保健院生殖内分泌科、青春期保健科、更老年保健科主任。
社会任职：中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会常务委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会更年期教育培训中心常务委员、中国妇女发展基金会“人人健康公益巡讲中国行”项目指导专家、北京妇产学会内分泌分会常务委员、中国科普作家协会医学科普创作专业委员会委员、山西省科普作家协会副理事长、山西省科普作家协会医学科普创作分会副会长、山西省女医师协会科学普及专业委员会副主任委员、太原市女医师协会常务副会长、山西省专家学者协会医学分会常务委员、山西省女医师协会生殖与遗传专业委员会常务委员、山西省女医师协会妇产科专业委员会常务委员、山西省妇幼保健协会女性生殖内分泌专业专家委员会常务委员、山西省优生优育协会理事会常务理事、省级健康教育专家委员会专家、太原市健康教育专家委员会专家、山西省科协科学传播专家。
专家简介
贾彤
遗传咨询师，健康管理师，网名大狐之舞。主要从事生殖健康及不孕专业，开展妇科内分泌及不孕诊疗工作，应用男女共诊共治模式及中西医整合方法，拓展优生项目。积极开展学术交流，以“互联网+”的形式组织妇科内分泌相关继续教育3期。参与中美国际合作项目1项，市级课题4项。
社会任职：包括苏州市预防医学会生殖健康专业委员会委员、苏州市中西医生殖医学委员会委员、中华预防医学会生育力保护分会生育力保护科学普及学组成员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、中国医药教育协会更年期教育培训中心委员、中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会生殖激素相关多学科学组委员。
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