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女子停经7月余,阴道突然大量流血省三院

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“医生,快救救我,我‘血崩’了!”

近日,省三院妇科刘美枝主任医师门诊接收了一位面色苍白、阴道大量流血的患者。鲜血透过患者的衣物,浸湿了诊床。

刘美枝主任迅速询问患者病史了解到,该女子年近40岁,仍有一个“二胎梦”。此次停经7月余,但“胚胎停育”已经有半年之久,求子心切的她抱着侥幸心理,迟迟不肯就诊,于是就出现了上面这一幕。刘主任为其急诊“清宫”止血后,进一步行经阴道彩超检查,结果示:患者宫腔内存在着胚物残留,范围大(约5cm×4cm×3cm),且部分植入宫壁。经过患者同意,医生决定为患者进行手术治疗。做好充分的术前讨论及评估后,在手术室、麻醉科及超声科等兄弟科室的通力合作下,刘美枝主任医师带领妇科团队成功为患者行超声引导下“宫腔镜下宫腔占位切除术+宫腔粘连分离术”,手术顺利将患者宫腔残留胚物完全取出,并成功分离宫腔粘连,过程仅耗时半小时。

宫内刨削系统目前医院能够开展该技术。该项技术可以大大降低切除子宫肌瘤或者子宫内膜息肉等宫腔病变所引起的并发症,是有生育要求的宫腔病变患者的福音。

宫内刨削系统适用于什么疾病?

子宫粘膜下肌瘤(G0/G1型)、子宫内膜息肉、特殊部位妊娠、宫腔粘连、胚物残留、子宫纵膈等。

术前超声图

术中胚物残留(左)术中宫腔柱状粘连带(右)

手术后,患者的宫腔情况

什么是宫内刨削系统?

宫内刨削系统通过机械化的作用,通过旋切来粉碎宫腔占位,减少设备进出的次数,减低并发症的发生,对比较大的子宫粘膜下肌瘤、比较大的子宫内膜息肉、胚物残留等疾病的治疗,提供了很好的帮助。该项新技术可以大大降低切除子宫肌瘤或者子宫内膜息肉等宫腔病变所引起的并发症,是有生育要求的宫腔病变患者的福音。

妇科团队手术中

宫内刨削系统有什么优势?

1.纯粹冷刀操作,机械性分离、对子宫内膜无电热损伤;

2.刨削头为钝性盲端,避免周边组织副损伤以及子宫穿孔;

3.能将切割下来的组织快速排出,保持良好的清晰度;

4.方向感更好控制,操作更加便捷,明显缩短手术时间;

5.切割头直径较小,可以多种手术需求;

6.无电切过程中气体栓塞的风险;

7.降低液体吸收超负荷的风险。

专家简介

刘美枝主任医师

世界中医药联合会妇科专业委员会理事,中华医学会妇产科分会委员,世界内镜医师协会妇科协会理事、内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员,中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变分会委员,中国性学会中西医结合生殖医学分会委员,福建省中医药学会妇科分会常委、福建中医药医院妇科主任,福建中医药大学修园临床医学院妇科教研室主任、福建中医药大学国医堂妇科专家、福建省中西医结合学会脏腑学说分会副主任委员。从事妇产科临床、教学、科研工作三十年,带领团队成员开展妇产科各类手术以及宫腹腔镜等微创手术。擅长子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、不孕症、卵巢黄体破裂、宫外孕等疾病的宫腹腔镜微创手术治疗,宫颈病变的阴道镜检查、LEEP刀手术治疗等,女性生殖器发育异常的修复整形治疗。擅长中西医结合治疗不孕症、妇科肿瘤、月经病、更年期综合征和产科疾病等各种妇产科疾病。

科室简介

福建中医药医院妇科(含不孕不育科)是集临床、教学和科研为一体的重点临床科室。科室专科技术力量雄厚,中西人才兼备。科室以世界中医药联合会妇科专业委员会理事、中华医学会妇产科分会委员、福建省中医药学会妇科分会常委、福建省中西医结合学会脏腑学说分会副主任委员刘美枝主任医师为学科带头人。共有专业技术人9人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师3人。本科优势病种有胎漏/胎动不安、异位妊娠(未破损期)、妊娠恶阻、崩漏等,并利用中医特色,全面开展中医综合治疗子宫脱垂、尿失禁、女性不孕症、子宫内膜异位症、妇科炎症、妇科良性肿瘤等超过30余种疾病,使中医中药治疗成为我院妇科的亮点。科室有一支技术过硬的中西医队伍,全面开展妇科各类计划生育手术、子宫输卵管碘油造影、宫颈病变三阶梯规范检查治疗及各级腹式、宫腹腔镜微创妇科手术。科室成立了福建中药大学修园医学院中医妇科教研室,承担福建中医药大学本科教学任务、研究生、本科生实习临床带教工作及规培生带教工作。目前在研福建中医药大学校管课题3项,申报福建省自然科学基金面上项目1项。

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来源:妇科林菁

编辑:王一帆

责编:戴军

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