31、患者,男性,遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不妥的是A.消毒外阴及尿道口B.弃去前段尿液C.膀胱排空前停止采集尿液D.将尿液排到清洁干燥容器内E.标本立即送检正确答案:DD不妥,因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验,应将标本留于无菌容器内。32、患者,男性,痛风左侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是A.每2h为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼正确答案:A压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,的方法就是卧床者每2h翻身1次。33、30岁初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。自妊娠38周开始自觉头痛、眼花。测血压/mmHg,尿蛋白2.5g/24h.宫缩不规律,胎心/min.此时首先应采取哪项措施A.门诊治疗并注意随访B.静脉滴注硫酸镁C.温肥皂水灌肠引产D.人工破膜并静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术正确答案:B妊娠38周,自觉头痛、眼花。查血压/mmHg,尿蛋白2.5g/24h,宫缩不规律,胎心/min,考虑为妊娠高血压,妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛,故应运用硫酸镁解痉。34、患者,男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,下列护理中不正确的是A.脓肿形成后切开引流B.注意观察呼吸状况C.给病人吸氧D.物理降温E.使用大剂量抗生素正确答案:E颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引越呼吸困难,甚至窒息。张力特别高,应尽早切开减压。给予局部制动,中西药湿、热敷理疗;改善全身营养状况;遵医嘱合理使用抗生素。35、患者,男性,46岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是A.为病人置侧卧位B.灌肠液ml,液温35℃C.插管深度7~10cmD.液面距肛门50cmE.嘱病人10min后排便正确答案:B降温灌肠温度应用28~32℃,中暑用4℃生理盐水。36、刘女士,被确诊为慢性肾衰竭。病人积极调整心态,面对现实,此种适应为A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.知识技术适应E.对非特异性反应的调整正确答案:B适应的层次有:生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时,通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题,以恢复心理上的平衡。37、患者,男性,56岁,行胃大部切除术后3d,须密切观察病情,巡视病人的适宜时间为A.每5~10min一次B.每15~30min一次C.每30~60min一次D.每1~2h一次E.2/d正确答案:B该病人应给予一级护理(适用对象:绝对卧床休息者,如大手术后,休克,昏迷,大出血,肝、肾衰竭和早产婴儿)。护理内容:15~30min巡视一次病人观察病人的生命体征病情变化。制定护理计划,执行诊疗和护理措施,填写各项记录。做好基础护理,防止并发症。38、患者男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应正确答案:A39、患儿女,4岁。体检发现“X”形腿,血钙2.5mmol/L,护士正确的判断是A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生索D缺乏性佝偻病后遗症期正确答案:E40、患者男性,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,治疗的中心环节是A.清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症正确答案:C41、患者女性,31岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压/80mmHg,脉搏96次/分。宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心次/分,其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离正确答案:D42、患者男性,35岁。因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拨管的信息是A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出正确答案:A43、患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A.脉搏>次/分B.收缩压>mmHgC.血红蛋白<80g/LD.尿量<20ml/hE.呕吐物为暗红色正确答案:B44、王先生,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是A.鼓励患者大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望,增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠正确答案:B45、李女士,60岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是A.发生室颤B.心排出量减少,脑供血不足C.心房血栓脱落,脑栓塞D.高凝状态,脑血栓形成E.发生房颤正确答案:C46、患者,女性,40岁,因与家人吵架,喝有机磷农药1瓶欲自杀,于1医院。患者意识丧失,双侧瞳孔缩小,立即给予洗胃,灌洗溶液不宜选择A.1:(00~)高锰酸钾溶液B.镁乳C.5%醋酸溶液D.3%过氧化氢溶液E.硫酸钠溶液正确答案:A酸性药中毒时选用镁乳,碱性药中毒时选用5%醋酸,催吐时选用3%过氧化氢,导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。47、患者,男性,28岁,突然消瘦、畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎球菌肺炎D.支气管扩张E.肺癌正确答案:C48、患儿,5个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退,咳嗽加重,呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脓胸D.气胸E.肺大疱正确答案:C如患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。49、叶女士,35岁。既往体健,月经正常。3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方,工作十分繁忙,现在“闭经”。闭经最可能的原因为A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.其他因素正确答案:D有生育史排除原发性闭经,考虑为继发性,该患者工作压力大紧张应激可能是下丘脑性闭经。50、某原发性高血压(第二期)患者,突然血压升至/mmHg伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,应A.高血压危象B.高血压脑病C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑出血正确答案:B患者血压剧烈升高达/mmHg,且出现中枢神经系统症状,考虑为高血压脑病,即由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。
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