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治疗再障用雄性激素,它是怎么起作用的

  雄性激素,广泛用于再生障碍性贫血的治疗,通过用药,它可以让部分患者的病情得以明显缓解,有些患者甚至在用药的同时,还要忍受其长期用药导致的副作用。那么,雄性激素在再生障碍性贫血的治疗过程中,是怎起作用的呢?

  研究认为,雄性激素能作用于肾和肾外组织,使其促红细胞生成素增多,加强促红细胞生成素对造血干细胞的作用,能激发处于休止期的多能干细胞进入细胞增殖周期而产生红系定向干细胞;可促进红系定向干细胞、单定向干细胞向成熟分化,间接作用于骨髓造血机能。同时,它也能直接刺激骨髓造血机能。

  临床上,雄性激素类药物对骨髓造血组织减少较轻、进展较慢的再障病例疗效较好,对儿童的疗效优于成人,而对骨髓造血组织严重减少者一般无效。

  据说,雄性激素用于治疗再障已有40多年的历史。这类药物起效慢,至少连续用药3个月以上甚至6个月,才能判断疗效。国外报道,疗效为50%~70%。雄性激素还能治疗女性患者的月经过多。

  雄化反应,是雄性激素类药物共同的副作用:

  雄性激素共同的副反应有雄性化作用,其中丙酸睾丸酮尤为突出,表现为痤疮,毛发增多,男性性欲增强,女性声音低哑、阴蒂肥大、乳房缩小、停经,容易出现肝功能损害,但停药后亦容易恢复,应用过程中注意复查肝功能。有时有水肿、腓肠肌痉挛及失眠,儿童易有阴茎勃起,骨骼成熟加速,所以必须与肾上腺皮质激素并用。

  对此,血液病专家史淑荣主任建议,基于雄性激素严重的副作用反应,可以采取中西医结合治疗。

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