研究人员正在揭开多发性硬化症（MS）女性患者的性功能障碍、抑郁症和疾病严重程度之间的联系。
德国埃尔兰根-纽伦堡大学神经病学系RuihaoWang博士说，了解性功能障碍是抑郁症还是由疾病严重程度引起的，对于多发性硬化症的治疗策略来说可能是重要的。“如果性功能障碍源于抑郁症，需要治疗患者抑郁症状，而如果是因疾病的严重程度引起的，则必须治疗MS以治疗性功能障碍。”
Wang博士在年欧洲神经病学会（EAN）大会上介绍了这项新的研究。
性功能障碍分类
超过50％的MS女性患者患有抑郁症，而其中的很多人有性功能障碍。这种功能障碍可以分为原发性（由于脑或脊髓损伤）、继发性（由于MS相关的身体残疾，如肠或膀胱问题）或三发性（MS引起的心理问题，如身体形象或自尊心缺乏）。
MS严重程度以及抑郁症影响性功能障碍，抑郁症与性功能障碍之间也有关联；王博士说，可能会有相互作用。“但目前还不知道MS严重程度、抑郁症和性功能障碍之间的相互关系。”
研究人员对包括83名女性MS患者（平均年龄36.2岁）进行调查。其中76例为复发性MS，6例为继发性MS，1例为原发性MS。
在这些患者中，研究人员使用开发用于流行病学研究的Beck抑郁量表（BDI-V）来评估抑郁症。总分数越高表示抑郁症状越严重。使用扩展残疾状态量表（EDSS）评估MS严重程度，范围为0至10，较低的分数表明疾病严重程度较低。使用女性性功能指数（FSFI）评估性功能障碍，其中包括欲望、满意度、性高潮和疼痛等方面。总分低于26.55表示性功能障碍。
研究人员使用19项MS性行为和性倾向调查问卷（MSISQ-19），将与MS相关的性功能障碍归为原发性、继发性和三发性障碍。使用Spearman秩相关性检验计算BDI-V、EDSS、FSFI和MSISQ-19评分之间的相关性。
对FSFI的回应显示，37例患者（44.6％）患有性功能障碍，BDI-V评分显示28例（33.7％）患有抑郁症。83例患者中有19例患有抑郁症和性功能障碍。
FSFI评分与BDI-V评分呈负相关（P0.）。对MSISQ-19的回应显示，73.7％的患者具有原发性性功能障碍，84.2％患有继发性性功能障碍，57.9％患有三发性性功能障碍。
重要关联
分析显示，MSISQ-19评分表明三发性性功能障碍与BDI-V评分相关（P=0.）。Wang博士说：“可以说，抑郁症和性功能障碍之间的关系仅在三发性性功能障碍具有重要意义。抑郁症实际上会导致MS患者的性功能障碍，这可能归因于患者的自尊受损。”
MSISQ-19评分表明继发性性功能障碍与EDSS评分相关（P=0.）。Wang博士说：“随着身体损伤的加重，MS的严重程度会增加，可能会影响性功能。”
会议联席主席，埃尔兰根-纽伦堡大学神经病学教授MaxJ.Hilz博士强调，了解性功能障碍是否主要是由“一些机体问题”引起的，或者是“抑郁”导致的具有重要意义，因为这需要“完全不同的治疗方法”。
Hilz博士说，如果你用抗抑郁药治疗与抑郁症无关的性功能障碍，那么只会让病情加重。而在原发性、继发性和三发性性功能障碍的调查问卷则给了我们巨大的暗示，即我们是否应该治疗抑郁症或性功能障碍。
患者填写调查问卷只需要几分钟就能完成。
图片来源：网络
参考文献CongressoftheEuropeanAcademyofNeurology(EAN).AbstractO.PresentedJune25,.
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