正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,引起月经稀发、闭经、功血等症状,进而可能导致不孕症。这种内分泌原因导致的不孕症即内分泌失调性不孕。
女性内分泌性不孕的临床症状
肌肤恶化:脸上突然出现了很多黄斑、色斑。
脾气急躁:更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁、情绪变化较大的情况,还经常出汗。
肥胖:内分泌失调会影响脂肪的代谢,同时不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。
月经不调:由于卵巢雌激素分泌水平过高或过低导致月经量不规则。痛经、闭经也是内分泌失调性不孕的症状。
乳房胀痛、乳腺增生:雌激素的分泌促进其生长发育,一旦内分泌失衡、紊乱,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。
体毛:女性雄性激素分泌过多时,就可能会有多毛的症状。
白发、早衰:白发早生也可能是个内分泌问题。另外,内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。
内分泌性不孕的常见检查项目
尿液检查:尿17-酮类固醇增高伴17-羟类固醇正常或降低表明先天性肾上腺皮质增生症的可能,为皮质醇前体的羟化酶缺乏,如11-羟化酶缺乏、21-羟化酶缺乏等。
血清促性腺激素测定:FSH增高是严重的不可逆性曲细精管病变的可靠依据。
通过检查血T3、T4:以了解甲状腺的功能,以及间接了解脑垂体的分泌功能。
血糖:正常人的空腹血糖为3.9~6.1mmol/L。通过检查血糖可以了解是否是胰腺分泌失常引起内分泌性不育。
如何治疗内分泌性不孕?
1、促排卵治疗。
促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果,必须在医生指导下使用。
2、B超监测排卵。
在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超监测排卵。即在月经周期第8—10天开始,观察优势卵泡的出现和发育。
3、加强黄体功能。
部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能。
4、预防流产。
患者治疗后妊娠,其发生流产的几率也很高,需要进行相关保胎治疗,降低其流产率,可以选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。
5、对有合并内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗。
在内分泌状态相对良好的时期怀孕,可以减少流产率及孕期并发症的发生。