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本市参保人新冠肺炎筛查治疗费用经医保等

近日,汕头市医疗保障局、汕头市财政局、汕头市卫生健康局、国家税务总局汕头市税务局联合发布《关于进一步做好新冠肺炎疫情防控医疗保障工作的通知》(下文简称《通知》),就疫情防控期间进一步做好我市医疗保障工作有关事项进行通告。《通知》明确,对疫情发生以来确认疑似和确诊新冠肺炎的本市参保患者,在医疗机构发生的门急诊、留观医疗费用以及住院医疗费用(含合并症、并发症以及确认前按规定救治的相关医疗费用),取消基本医保门诊、住院起付标准,不设个人先自付比例(即按甲类药品或项目),全部按一级医疗机构住院报销比例支付,不计入年度支付限额。患者排除疑似新冠肺炎后,其医疗费用按原医保政策执行。《通知》提到,疫情期间,对新冠肺炎筛查对象的本市参保人,在发热门诊发生的符合胸部CT筛查工作方案中“筛查要求”的医疗费用(含基础性检查),全部临时纳入医保基金支付范围,不设个人先自付比例,取消基本医保门诊起付标准,按一级医疗机构住院报销比例支付,不计入年度支付限额。《通知》明确,本市参保对象疫情防控期间所发生的筛查、治疗费用经基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销后,个人负担部分由本市财政先行支付。异地参保患者在本市就医医保支付的费用由市医保基金预付,个人负担部分由本市财政先行支付。《通知》要求医疗保障、卫生健康部门分别做好参保患者、非参保患者医疗费用等数据的统计工作。个人负担部分费用,由财政部门与医疗机构进行结算。有关医保费用、财政负担费用的结算办法另行制订。《通知》还提到,疫情防控期间,实施“长处方”报销政策。支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加当次处方用药量(包括门诊、家庭病床等),减少病人到医疗机构就诊配药次数;对各类享受门特待遇的慢性病参保患者,经诊疗机构医生评估后,支持将处方用药量适当放宽,对持有效处方并符合处方外配购药有关规定的,医保基金按规定给予支付。此外,对于对受疫情影响不能按时缴纳职工医疗保险(含生育保险)的,《通知》明确其允许在疫情解除后三个月内补办补缴中断的保险费,免收滞纳金,不影响参保人享受待遇。

整理、编辑:潮阳发布

素材来源:汕头橄榄台

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