为普及女性健康知识，每月“超女来了”公益团队将基层妇女健康筛查中发现的特殊病例和健康问题与读者分享，并邀请专家介绍和分析女性健康知识，提高基层妇女对体检和健康筛查的重视。同时，在义诊中遇到的其他常见问题，小编也会一并“安利”各位亲们。
在一次义诊中，医院、医院妇产科副主任医师沙丽晓碰到了一位神情不自然的患者吴阿姨。在询问过后，义诊医生发现吴阿姨今年60岁了，在几年前就已经自然绝经并度过了更年期。但是，最近一个月，吴阿姨突然出现不规则的阴道流血。“难道是真的变年轻，又开始来月经了？”吴阿姨有些疑问和担心，于是趁着这次义诊活动来做个检查。
义诊医生为吴阿姨做了妇科B超，结果显示:宫腔内膜增厚，存在可疑团块。为了进一步确定吴阿姨的病因，于是为她开通了绿色通道，让吴阿姨来医院做宫腔镜检查，取宫腔内组织行病理切片，报告结果显示，吴阿姨患了子宫内膜腺癌。之后吴阿姨在医院成功实施了“子宫内膜癌全面分期手术”，近期已痊愈出院。
沙丽晓提醒，当年纪大的妇女有不规则阴道流血现象，或超声检查后发现子宫内膜增厚或子宫内出现可疑团块时，需要敲响警钟！
绝经后阴道流血可能有哪些情况呢？
首先我们需要排除一些恶性疾病可能，如：子宫内膜癌，宫颈癌，卵巢肿瘤，输卵管肿瘤等，还有良性疾病如子宫内膜息肉，老年性阴道炎等。
怎么无缘无故就得了子宫内膜癌？子宫内膜癌病因有哪些？
子宫内膜虽然是妇科三大恶性肿瘤之一，但其病因不十分清楚。大部分患者常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟，也有部分发生在体瘦的老年妇女中。还有一小部分的子宫内膜癌与遗传有关，其中关系最密切的遗传症候群是林奇综合征，也称遗传性非息肉结直肠癌综合征，与年轻女子的子宫内膜癌发生有关。这些都属于高危人群，需要定期检查妇科及阴道B超。
临床会出现哪些症状呢？如何进行诊断？
子宫内膜癌临床上会出现阴道流血、阴道排液、宫腔积脓致下腹痛等症状，可以通过B超、核磁共振成像、CT等影像学检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查等进行诊断。
如何治疗？如何预防？
主要治疗方法：手术、放疗及药物治疗（包括化疗和孕激素）。
前期预防可以通过以下方式：
1.重视绝经后妇女阴道流血和围绝经期妇女月经紊乱的诊治。
2.正确掌握雌激素应用指征和方法。
3.对有高危因素的人群如肥胖、不育、绝经延迟、长期应用雌激素及他莫昔芬的等药物，需密切随访和监测。
4.加强对林奇综合征妇女的监测，建议每年一次妇科检查、阴道超声、内膜活检，甚至完成生育后预防性切除子宫全切+双附件切除术。
专家简介
沙丽晓
医院
医院
温州市妇幼保健院
妇产科副主任医师
年毕业于温州医学院，年获得温州医学院硕士学历。年在广州医院进修妇科内窥镜，获得“优秀进修医生”称号。年曾获得医院“优秀医生”称号。
擅长：妇科常见病诊疗及妇科肿瘤，内膜异位症诊治和妇科微创手术。
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来源：妇产科沙丽晓
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