问:患者54岁,绝经2年,平素阴道分泌物少,3天前阴道少量出血,外院彩超示:子宫5.0cm×4.0cm大小,内膜厚约0.3cm,宫内未见异常回声。妇检、TCT、行宫腔镜检查未见异常,性激素化验:LH62.67mIU/ml,FSH.55mIU/ml,E.7pg/ml,P0.23ng/ml,T21ng/dl,PRL14.6ng/ml,目前患者出血自行停止,未诉其他不适。请问患者这种出血考虑是什么原因呢?
明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答:
一、绝经后阴道出血与子宫内膜恶变和癌前病变有什么关系?
1、绝经后子宫不规则出血首先要排除器质性病变,(要除外外阴、阴道、宫颈、泌尿道、肛门出血,确定出血来自子宫腔)检查出血是否来源于宫腔。
2、绝经后如果没有子宫不规则出血,无论子宫内膜有多厚,子宫内膜恶变和癌前病变的发生率<0.25%(同时要