1.分娩时最主要的产力是
A.子宫收缩力
B.肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.膈肌收缩力
E.腹压
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答案:A
解析:产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后主要的产力,贯穿于整个分娩过程中,而腹壁肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。而肛提肌收缩力有协助胎儿先露部在骨盆腔内旋转、仰伸的作用,并有助于胎盘娩出。
2.剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血,最可能的原因是
A.子宫复旧不良
B.胎盘残留
C.子宫切口感染、出血
D.凝血机制障碍
E.胎盘覆着部位,子宫内膜修复不良
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答案:C
解析:剖宫产手术后3周,手术子宫切口肠线溶照吸收,如伴有切口部位感染,则会引起大出血。而子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘覆着部位,子宫内膜修复不良均会在术后或术后短期内有大量出血;凝血机制障碍则在术中就会有出血不止现象。
3.下列哪项不是遗传咨询和产前诊断的对象
A.不明原因反复自然流产者
B.既往分娩智力低下或畸形儿者
C.年龄超过35岁的高龄产妇
D.既往有流产病史者
E.孕期接受放射线照射者
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答案:D
解析:既往有流产病史者这种说法太笼统,它包括各种原因的自然流产和人工流产,也包括原因不明的流产。故D的说法不准确。若不明原因的反复流产、死胎、死产或新生儿死亡则是遗传咨询的对象。
4.青春期无排卵型功血的治疗原则是
A.促进内膜剥落、调整月经周期
B.止血,防止子宫内膜病变
C.止血,调整周期,促进排卵
D.减少经血量,促黄体功能,促进排卵
E.减少出血,促进卵巢排卵
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答案:C
解析:青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主,青春期患者暂无生育要求,以止血、调整周期为主。绝经过渡期患者治疗以止血调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。
5.关于月经的描述,正确的是
A.初潮年龄多在15~16岁
B.经期多为4~6天
C.月经周期一般为28~35天
D.一次经血量为80~ml
E.一般在经期的第4~5天经量最多
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答案:B
解析:月经初潮年龄多在13~14岁,可早至11岁或迟至15岁。出血第一日为月经周期开始,相邻两次月经第一日的间隔时间,称为一个月经周期。一般为21~35日,平均28日。月经持续时间称为经期,一般为2~8日,多为4~6日。一次月经总失血量称为经量,正常经量20~60ml,超过80ml称为月经过多。
6.Asherman综合征属于A.子宫性闭经
B.垂体性闭经
C.卵巢性闭经
D.下丘脑性闭经
E.精神性闭经
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答案:A
解析:人工流产后宫颈或宫腔粘连又称为Asherman综合征,Asherman综合征属于子宫性闭经。
7.男,26岁,左侧阴囊无痛性增大。查体:呈球形,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾触及不到,应诊断为
A、睾丸鞘膜积液
B、睾丸肿瘤
C、腹股沟疝
D、精索鞘膜积液
E、阴囊橡皮肿
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A
睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有囊样感,无压痛,触不到睾丸和附睾,透光实验阳性,如积液为脓性、血性或乳糜性,则透光实验阴性。
8.患者,男性,20岁,因高热寒战,腰痛一周入院,起病来常感尿急,尿痛,腰部钝痛,向下腹放射,查体肾区叩击痛阳性,清洁中段尿培养计数>1×菌落/L,考虑诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、IgA肾病
E、肾病综合征
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C
急性肾盂肾炎常有高热寒战,一般在38~39℃之间,呈弛张热,泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表现,查体可有肾区叩击痛阳性,清洁中段尿培养计数>1×菌落/L提示泌尿路感染。
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