小涂的困惑
我两个月没来月经，恶心、呕吐得厉害，还有阴道流血，我以为怀孕了，又担心会流产，医院做检查，可医生说，我根本没怀孕，肚子里的是个“葡萄胎”。
怎么会这样，我以后还能正常怀孕吗？受访专家：黄裕
医院
■妇科肿瘤中心副主任医师
■西部放疗协会妇科专委会委员
黄裕介绍，葡萄胎是一种形象的说法，并非真的“胎”。因受精卵染色体异常，没有发育成正常的胎儿和胎盘等附属物，而形成了一串串像葡萄一样的水泡状肉组织。葡萄胎如果确诊为葡萄胎，医院进行清宫手术，因为良性的葡萄胎有可能转化为恶性肿瘤，甚至危及生命。“葡萄胎的滋养细胞有侵蚀母体子宫血管的能力。如果完全侵入子宫血管，发展为恶性侵蚀性葡萄胎，肿瘤细胞便会沿着血管全身行走、转移、扩散。”黄裕说。并且，术后的两个月定期复查至关重要，一定要严密随访。黄裕介绍，葡萄胎有许多典型的临床表现。第一是停经。许多女性将停经等同于怀孕，而不知停经也是疾病的表现。第二是不规则的阴道流血，量多少不一。有的甚至能排出水泡样组织。第三是可能会出现严重的恶心、呕吐等妊娠反应。这其实是由于葡萄胎的滋养细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（HCG）所导致。过高的HCG会引起全身小血管收缩，造成头晕、呕吐等类似怀孕的症状。“一旦确诊为葡萄胎，需要先行清宫手术，但这个手术不同于普通的人流术。”黄裕指出。葡萄胎子宫比正常孕期的子宫更大、质地极软，在清宫过程中极易发生子宫穿孔、子宫出血。一般葡萄胎清宫手术要进行1~2次，术后应每周监测血HCG的水平，直到正常后4周为止。通常情况下，葡萄胎患者在清宫术后的4~12周，血HCG就应下降至正常。“葡萄胎会不会转化为恶性，一般在清宫术后的4~12周就可以明确，因此这个时期非常关键。”黄裕医生表示。如果是良性的葡萄胎，清宫术后血HCG慢慢正常了，避孕半年以上就可正常怀孕。如果已经发生过两次葡萄胎，再次发生葡萄胎的风险就非常高，这种情况下建议夫妻做染色体相关方面的检查。如果是恶性侵蚀性葡萄胎，要进行化疗。“幸运的是，目前恶性葡萄胎可以通过化疗治愈。”黄裕说。坚持完成化疗的大多数患者都能痊愈，严格避孕一年后，还可以正常妊娠，生育健康活泼的宝宝。聊一聊
你试过长时间没来月经吗？原因是什么？还想问其他健康问题？点击文末特约记者
熊志翔编辑
郭玮婷视觉
路宛晨
-《中国家庭医生》新媒体中心原创出品-
未经许可，请勿转载
进「触点树洞」，说说吧
??????
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
