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小编导读
闭经为妇科常见病证之一，女子年逾18周岁，月经尚未初潮，或已行而又中断达3个月以上者，称为闭经。经水不至，对女性的健康会有很大的影响。治疗此病证，针灸是一个不错的选择，王居易教授这么做——
吉某，女，30岁。初诊：年9月9日。主诉：闭经4个月。
症候：无妊娠反应。苔白舌淡，脉沉缓。近4个月来体重增加明显。3年前有一次人工流产史，余无明显异常。
经络诊察：足太阴经、足少阳经异常。
辨经：病在太阴经。
选经：足太阴经、足阳明经、足少阳经。
选穴：天枢、关元、三阴交、太白、足临泣。
二诊：针灸当日少腹胀微痛，翌日即消失。取天枢、关元、三阴交、水道、维道、公孙。
三诊：月经仍未至。检查未妊娠。少腹时痛，不凉。取关元、中极、天枢、水道、归来、三阴交、公孙（加灸15分钟）。
四诊：月经仍未至。再次察经，足太阴经、足少阴异常。针太白、太溪、关元、气海、肓俞、三阴交，灸神阙。
疗效：经过4次针灸治疗后月经来潮。
医案解读
患者闭经4个月，未行妇科检查，无妊娠反应。有人工流产史、经迟史；4年前亦曾闭经，未治疗而自然恢复。近4个月来体重增加明显。苔白舌淡、脉沉缓皆指虚证。患者生活压力较大，这可能是导致闭经的原因之一。
经络诊察发现以太阴经异常为主，足太阴经调节经血的按时来期。取关元、三阴交、太白。配足临泣调理带脉。天枢是足阳明经的腧穴，腹部诊察时发现异常。天枢亦可治经迟，如《百症赋》载：“月潮违限，天枢、水泉细详。”
二诊至三诊，患者自述经水未来，但小腹稍疼，这种反应是一种好现象。治疗基本相同，加灸公孙，温通冲脉。部分患者在灸公孙的过程中能出现温暖的气感，沿着足太阴经传至腹部。大多数患者一开始灸公孙只有局部热的感觉，但经过几次或数次治疗，热气能逐渐传到踝部或小腿，通过长期灸公孙，慢慢能感觉热气到小腹部，这种效果较佳。
四诊时月经仍未来潮，故再次察经络，发现足太阴经、足少阴经皆异常。足少阴经是先天之源。若肾气虚，冲任不足，而足太阴脾经亦虚，后天不能养先天，则血海虚，可导致闭经。取关元、三阴交、太白、太溪补益脾肾，配气海、肓俞、神阙补肾气。
四诊之后，患者来电话告知，月经来潮。
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版权声明本文部分内容选自《王居易针灸医案讲习录》（中国中医药出版社出版，王居易著），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（
