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功能性下丘脑性闭经患者体内有较高水平的抗

有研究表明,一部分功能性下丘脑性闭经的患者拥有PCOS的特征,如抗苗勒氏管激素水平升高、雄激素水平对促性腺激素高敏感、卵巢形态及大小的改变。这些研究结果使作者联想到PCOS与功能性下丘脑性闭经这两种不同的疾病可能存在某种相关性,本研究意在探究是否存在某些功能性下丘脑性闭经患者同时合并PCOS,并探究其临床特征,因为对于有生育要求的PCOS患者,是否合并功能性下丘脑性闭经会影响其疾病的治疗。

作者回顾性纳入40名功能性下丘脑性闭经患者及28名年龄匹配的健康女性作为对照。所有纳入者都行超声测量卵巢形态、大小,并通过抽血测量纳入者的血抗苗勒氏管激素水平、雄激素及其他激素水平。结果表明,所有功能性下丘脑性闭经患者与对照组相比,体内均有较高水平的抗苗勒氏管激素水平和卵巢体积。其中13名功能性下丘脑性闭经患者(32.5%)体内抗苗勒氏管激素水平达到PCOS患者的该激素水平(4.7ng/ml),且这部分患者的卵巢体积也比其余的功能性下丘脑性闭经患者显著增高。此外,这13名患者中有4名患者(10%)的卵巢体积达到PCOS患者的诊断标准(体积大于10cm3)。这4名患者尽管有较低或正常的促性腺激素水平,但其体内的雄激素水平均处于正常值的上线或高于正常。四者平均雄激素水平显著高于抗苗勒氏管激素水平升高但卵巢体积正常的另外9名患者(P.05.)。

作者总结到,本研究结果提示有高达10%的功能性下丘脑性闭经患者可能合并PCOS。这种存在并非偶然,作者认为可能是功能性下丘脑性闭经会促进PCOS某些表征的发生;但更可能的是,PCOS的某些轻型表型患者更容易合并功能性下丘脑性闭经。其中的机制尚不清除,但可能是由一些常见的精神缺陷造成的,如心理和情绪障碍。

文献引自:CarminaE,FruzzettiF,LoboRA.Increasedanti-Mullerianhormonelevelsandovariansizeinasubgroupofwomenwithfunctionalhypothalamicamenorrhea:furtheridentificationofthelinkbetweenpolycysticovarysyndromeandfunctionalhypothalamicamenorrhea.AmJObstetGynecol.;(6):.e1-.e6.

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