根据最近发表于《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究,对于伴有严重绝经后骨质疏松症的女性,狄诺塞麦和特立帕肽联合治疗在改善骨骼微结构和骨强度上优于以上两种药物的单药治疗。(JClinEndocrinolMetabMar10)
来自波医院的JoyTsai和同事纳入94名骨折高危女性(年龄≥45岁)开展了一项单中心、非盲、随机对照试验。
参与者被随机分配至每日皮下注射特立帕肽20μg组和每6个月皮下注射狄诺塞麦60μg组或者两种药物联合治疗组,研究时间为24个月。
研究结果相较于单药治疗组,联合治疗组参与者桡骨和胫骨总的容积骨密度、桡骨骨小梁容积骨密度和胫骨皮质容积骨密度更高(所有比较组合,P<0.)。
单药治疗组胫骨总的容积骨密度增加2.6%,而联合治疗组增加4.2%(P=0.)。联合治疗组桡骨总的容积骨密度增加3.3%;狄诺塞麦单药治疗组桡骨总的容积骨密度增加3.0%,而特立帕肽治疗组桡骨总的容积骨密度无变化。
联合治疗组胫骨皮质厚度增加8.1%;狄诺塞麦组胫骨皮质厚度增加6.0%,而特立帕肽组胫骨皮质厚度无变化。接受特立帕肽治疗的参与者在24个月治疗过程中桡骨和胫骨皮质骨松化进行性增加,但是其他两组患者皮质骨松化稳定(P<0.)。
所有小组胫骨小梁容积骨密度增加相似,但是联合治疗组相较于任一单药治疗组桡骨容积骨密度增加更多(所有对比,P<0.01)。
研究人员总结到,狄诺塞麦和特立帕肽联合治疗两年在改善骨微结构和骨强度上优于以上任一单药治疗,尤其是骨密度。对某些患者而言,狄诺塞麦和特立帕肽联合治疗比单药治疗更有效。研究为伴有严重绝经后骨质疏松症女性的治疗提供了另外一种治疗选择。
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