得知自己宫腔粘连的小娟
最担心的问题就是：
需不需要手术治疗呢？
对此，医生向她解释：
这要视患者的需求来定
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以下两种情况的患者不需要手术治疗：●没有临床症状且无生育；
●对于虽然有月经过少，但无生育要求，且无痛经和宫腔积血表现。
而这种情况的患者可将宫腔粘连分离术作为治疗首选：●不孕、反复流产、月经过少但有生育要求。
宫腔粘连治疗的目的在于
恢复宫腔形态、减轻相关症状
预防粘连复发、修复损伤内膜
恢复正常生育功能
治疗手段包括以下几种
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手术治疗：主要是宫腔镜下宫腔粘连切除术，是目前治疗宫腔粘连的最佳手段。在宫腔镜直视下有针对地分离或切除宫腔粘连，能尽量保留子宫内膜，恢复月经，提高妊娠率。
宫腔镜下宫腔粘连分离术
药物治疗：主要用于术后。
抗生素治疗：术后3-5天是炎症反应活跃期，宫腔镜术后遵医嘱用2-3天抗生素可预防宫腔再粘连、生殖道感染或盆腔隐性感染。
雌激素：大剂量的雌激素治疗可以促进子宫内膜增生、修复，防止新的粘连形成。
阿斯匹林：小剂量的阿司匹林有利于宫腔形态的恢复及月经的改善。
促性腺激素释放激素：通过使机体处于低雌激素、低生长激素状态，并减少血管异生、术后炎症反应、免疫反应等多种机制，防止手术后粘连的发生。该疗法至少需进行2-3个月。
生长激素：研究显示生长激素可以改善子宫内膜局部血液循环，促进内膜生长。
其他治疗：主要用于术后宫腔再粘连的预防。
宫内放置节育器：用于宫腔粘连术后，放置时间一般为1-3个月，时间不宜过长，一面宫内节育器嵌入子宫肌层难以取出。
球囊扩张法：在宫腔内机械分离及支撑作用，使子宫四壁分离，使内膜闫球面生长，从而防止宫腔粘连。
扩宫棒定期扩宫：在粘连刚形成或未形成时使用扩宫棒定期扩宫，可预防宫腔粘连带的生长。
反复宫腔镜检查：有资料显示术后5-7天宫腔粘连会再次发生，在宫腔粘连切除术后2-3周重复行宫腔镜检查并再次分离粘连带，平均重复手术2-3次，可明显降低宫腔粘连的发生，提高妊娠率及改善妊娠结局。
还有一些支持屏障治疗手段，如透明质酸钠，可以减少粘连发生率，近期疗效优于远期；医用几丁糖，具有光谱抑菌作用，可促进组织生理性修复，减少组织粘连，还可局部止血，减少血肿机化而造成的粘连；羊膜移植，不但可以起到支架和屏障作用，还具有抑制炎症反应和抗纤维化作用。
但目前关于羊膜移植用于预防宫腔粘连的研究较少，且对于基底膜损伤惨重的宫腔粘连，单纯羊膜移植不能使受损的子宫内膜基地膜完全恢复。另外，羊膜来源于异体组织，有潜在携带疾病的风险。
科室介绍
十堰市妇幼保健院妇科组建专业宫腔镜诊疗技术团队，形成一整套规范的诊治及随访管理流程，医院配备先进宫腔镜检查及治疗设备，使我科在宫腔镜技术方面处于领先水平，对于异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、节育器嵌顿等疾病的诊治有丰富的临床经验。
-END-温馨提示
五堰院区现有医疗服务于年10月26日起，整体迁址至十堰市妇幼保健院（林荫大道号）。
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