患者：孙某，女，45岁。
月经一直正常规律，最近连续三个月未来月经，以为是更年期绝经，求诊中医；
刻诊：察舌淡白苔薄，脉滑中带涩。饮食二便正常，无更年期诸症。
辩证：辨气滞血瘀
处方：抵挡汤合失笑散加减
生水蛭10g桃仁15g生大黄6g赤芍10g红花6g香附10g小茴香15g生蒲黄10g五灵脂6g
三付，水煎服，日三次。
服完月经即来，后期基本按月而至。
古道瘦马按：
闭经一症，临床上分虚实寒热，上案一向月经正常，又无更年期症状，脉滑带涩，基本上属实证，故用行气活血法，其中比较有特色的用药是水蛭。
按理说一般不用此药，多用丹参、当归、鸡血藤之类，但我发现在临床上加入水蛭效果更好，祛血生新，不伤正气。兼实偏热加大黄，一能去热，二能通瘀，甚妥。
END
来源：幸福中医文化编辑：张大夫
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