癔病,现代医学称为歇斯底里症,传统中医名为脏躁症,是神经官能症中的一种类型。脏躁一词始见于《金匮要略·妇人杂病》篇,:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”妇女精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,呵欠频作,不能自控者,称脏躁。
本病患者多具有易受暗示,感情用事,富于幻想和好表现自己等性格特点。常由于精神因素如激动、惊吓、委屈、悲伤等,而突然起病,出现各种躯体症状或精神障碍。表现可轻可重,多种多样,有的甚至很严重,但无器质性病变。中医根据其精神忧郁,烦躁不宁,悲忧善哭,喜怒无常等表现称之为“脏躁”
年4月份,师父承蒙济南友人盛邀,在宴席中畅谈中医,甚事愉快,席间一友人闻之悦耳,立起欲言,叙述爱妻之疾,年46岁,体形中等,因头目昏沉,眼前发黑,起居经常惊恐,闻脚步声则惊惧不堪,因此,不欲见人,常常独处深闺,吾寻遍国内诸多医家名人诊治,加以营养调理,亦毫无寸效,如此卧床求安,恰逢家中富裕,家内铺毡以备人行走路不发声音,方为安静,已荏苒数年。请教先生可否给予诊之?尔叙述病情极为详细,得明日携妻前来视之如何?次日,友人携妻前来我处,视之目光呆滞,晄白虚浮,舌体胖大,边有齿痕,舌头上满是透明唾液,脉沉紧而滑。余投经方守方21剂康复,随访多年痊愈。
1.诊断:水饮病,脏躁
2.处方:茯苓21克、桂枝30克、白术21克、炙甘草30克、小麦45克、大枣12枚。一天一剂,连续服用21剂,大获痊愈。
3.炁针:公孙、丰隆、复溜、鬼路、昆仑等穴位。依据穴位寓意,实施炁针相关手法,如居炁法,升腾法。
按语:师意认为本医案患者头目昏沉,眼前发黑,舌体胖大,边有齿痕,乃脾阳不足,痰饮内停,水湿泛滥,上蒙蔽清窍所致,故用苓桂术甘汤温阳化饮,除湿化痰之法;而炁针取公孙、复溜温脾肾而化饮,配丰隆除湿化痰;患者精神恍惚,目光呆滞,颜面晄白虚浮,闻脚步声则惊恐不已,心中烦乱,不能自主。读《金匮要略·妇人杂症脉证并治》云:“妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤治之”。如此可知,脏燥病理为“气郁化火,脏阴不足”。《内经》有云:“肝苦急,急食甘以缓之。”《难经》则云:“损其肝者益其中。”故用小麦之甘凉,养肝补心,除烦安神;甘草之甘平,补养心气,和中缓急,配大枣,甘温质滋,益气和中,润燥缓急,三药合用,甘润平补,养心调肝,共奏养心安神,和中缓急之功,炁针取昆仑安神定志,通经活络;配鬼路穴以温化脾土中所含水湿,促进气化之功,达到清心火,安心神的作用;针药并用,诸药为伍,相得益彰,共凑温阳化饮,养心安神,健脾和中,除湿化痰之功,故获效验。