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雄激素过多引起的闭经或月经稀少,该怎样治

  雄激素过多在女性成年后常引起原发性闭经,或开始有少量月经,数年后闭经,并伴男性化。雄激素过多的原因,大多数是来自先天性肾上腺皮质增生,造成21–β羟化酶缺乏。因此,常伴有先天性肾上腺皮质增生带来的临床症状,表现为高血压,频繁呕吐,脱水、失盐等症状。假如已到成年,则出现原发性闭经。体格检查可发现其外生殖器结构模糊,不易确定性别,同时体毛过多,伴有喉结、痤疮等,身材一般比同龄人矮,常不超过厘米。发现上述特殊症状,诊断并不困难,做生化检验,测定睾酮水平及做肾上腺皮质激素抑制试验有助诊断。经检查确定诊断后,可给予药物及手术治疗。

  1.药物治疗。给予足量的肾卜腺皮质激素,可以抑制肾上腺分泌过多的雄激素。女性病人需终身服药,因一旦停药男性化将反复。

  药物治疗的效果好坏与开始治疗的时间有关,假如在2岁之内确诊并开始治疗,往往可以较好地控制阴蒂继续增大,及其男性化进展,也可防止骨骺过早闭合,使身材稍加增高。但如开始治疗的年龄已超过11岁时,骨骺已经闭合,身材就不易增高。

  女性病人治疗得早些,可以使月经正常来潮、乳房发育,婚后甚至能怀孕。

  2.手术治疗。主要用以纠正外生殖器的畸形。

  该病属于遗传性疾病,因此,在此想提醒有家族史的病,可在怀孕8-10周时做绒毛活检、DNA检测,或在怀孕4个月时做羊水检测,以便及时发现胎儿病变。

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