点击上方蓝字 ——朱丹溪《格致余论》
最近经常有女性患者因为月经不调问题前来就诊，而很多年轻女性闭经就是其中的病症之一。闭经根据定义可分为两类：一种是原发性闭经，指女性年龄超过16岁（有地域性差异），第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮；另一种是继发性闭经，是指在月经初潮以后，月经周期已经建立，后发生连续三个月以上的停经。临床上，95%的患者为继发性闭经，是由多种原因共同作用导致的。
闭经可发生在月经初潮后的任何年龄段。前段时间高考结束，就有一个17岁的女孩菲菲，因学习压力过大，高中三年被闭经困扰，日渐消瘦。直到高考结束才抽出时间来看医生，通过检查菲菲被诊断为因精神因素引发的功能性闭经。而李女士今年36岁，在某大型企业担任销售总监，结婚十年不孕。先生精液多次检查基本正常。李女士工作繁忙，月经紊乱数年，直至闭经，西医诊断为多囊卵巢综合症。
月经是女性生理发育过程中必经的重要步骤，那么，为什么会有那么多女性出现闭经的现象呢？
闭经的原因
1.疾病
主要包括的疾病有体重下降或营养缺乏，垂体缺血性坏死（希恩Sheehan综合征）、肥胖生殖无能性营养不良病、空蝶鞍综合征等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。
2.生殖道下段闭锁
如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。
3.生殖器官不健全或发育不良
有的人先天性无卵巢，或卵巢发育不良，或卵巢早衰，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。
4.子宫内膜炎
流产、产后、宫腔出血刮宫损伤引起，伴有子宫内膜发炎，并受到不同程度的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。
闭经的症状
1、血循方面：面部发热潮红，还伴有心悸、盗汗等。
2、精神方面：出现情绪不稳定、焦虑、多疑、失眠、忧郁等变化。
3、月经方面：先是行经期变得很不规则，月经量会变成很多或很少，最后停经。
4、皮肤方面：皮下组织及水分减少，失去光泽。
5、其它方面：月经不来的症状还有一些方面，如头晕头痛、颈酸肩痛、腰酸背痛等。
闭经的危害
很多女性认为月经不来可以省掉不少麻烦。但是，月经不来的危害不能忽视的，往往就说明女性的身体是存在某些问题的。
1.影响生育
如果闭经时间太长，内生殖器官会因缺乏卵巢激素的作用而逐渐萎缩变小，造成生理功能不足，引发不孕症。
2.妇科疾病的预兆
如果是闭经原因不明，医院检查，以确定闭经的原因是否因疾病而起。比如很多生殖系统疾病，盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等都会出现闭经症状。
3.骨质疏松和高血压
闭经会导致女性出现一系列的更年期症状的发生，会使闭经后的妇女出现骨质疏松、四肢无力的现象，由于甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白升高，还容易引起动脉硬化、冠心病和高血压的发生。
4.性欲减退
闭经是一种常见的妇科病症状，对患者身体造成不良影响，可造成子宫萎缩或生理功能不足，如性交疼痛、分泌物减少、性欲减退等。
5.加速衰老
因卵巢早衰引起的早闭经症状，会加速女性衰老，引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、尿痛、尿频、性生活不和谐等。
闭经对女性的危害极大，务必要及时治疗。西医对于闭经的治疗没有确切疗法。因此，临床上推荐大家采用中医疗法进行治疗。中医将闭经称为“女子不月”、“血枯”等，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。治疗上需分型辨证进行治疗。
闭经的中医辨证论治
闭经的治疗应根据病症，虚者补而通之，实者泄而通之，虚实夹杂者当补中有通，攻中有养。切不可不分虚实盖以活血理气通之。特别需要指出，闭经治疗目的不是单纯月经来潮，见经行即停药，而是恢复或建立规律性月经周期，或正常连续自主有排卵月经。一般应以三个正常月经周期为准。
1.气血虚弱证
症候：月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至闭经不行；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡、苔薄、脉沉缓或细弱。
治法：益气养血调经。
方药：人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）。
组成：当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、陈皮、茯苓、白术、远志、肉桂、五味子、甘草。若伴有性欲淡漠、全身毛发脱落，阴道干涩，无白带，生殖器官萎缩，加紫河车、鹿角霜、鹿茸等血肉有情之品；若见畏寒肢冷，加仙茅、炮姜。
2.肾气亏损证
症候：年逾16岁尚未行经，或月经初潮偏迟，时有月经停闭，或月经周期建立后，由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭；或体质虚弱，全身发育欠佳，第二性征发育不良；或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，性欲淡漠，面色晦暗，眼眶暗黑；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
治法：补肾益气，调理冲任。
方药：加减从蓉菟丝子丸（《中医妇科治疗学》）加淫羊藿、紫河车。
组成：熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶。若见畏寒肢冷，腰痛如折，面色晦暗，但便溏薄或性欲淡漠，宜家巴戟天、仙茅、补骨脂以温肾壮阳调冲；夜寐多梦，加夜交藤、五味子。
3.阴虚血燥证
症候：月经周期延后，经量少，色红，质稠，渐至月经停闭不行；五心烦热，颧红唇干，咽干口燥，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血，大便燥结；舌红，苔少，脉细数。
治法：滋阴清热，养血调经。
方药：加减一阴煎（《景岳全书》）加丹参、黄精、女贞子、制香附。
组成：生地黄、熟地黄、白芍、麦冬、知母、地骨皮、炙甘草。若汗多加沙参、浮小麦煅龙骨、牡蛎；心烦心悸加柏子仁、珍珠母；失眠加五味子、夜交藤。
4.气滞血瘀
症候：月经停闭不行；胸胁及乳房胀满，小腹胀痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒，嗳气叹息；舌紫暗，有瘀点，脉沉弦而涩。
治法：理气活血，祛瘀通经。
方药：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤（《医林改错》）。
组成：
血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
5.痰湿阻滞
症候：月经延后，经量少，色淡，质黏稠，渐至月经停闭；形体肥胖，神疲倦怠，纳少痰多或带下量多，色白质稠，头晕目眩，心悸气短；苔白腻，脉滑。
治法：健脾燥湿化痰，活血调经。
方药：苍附导痰汤（《叶天士女科诊治秘方》）或四君子汤（《太平惠民和剂局方》）。
组成：
苍附导痰汤：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲。
临床上月经病的病因病机往往错综复杂，病证常常虚实夹杂，因此治疗上应当辨证施治，辨其阴阳寒热，辨其虚实表里，急者治其标，缓者治其本，不能按图索骥，生搬硬套，应根据临床变化而自由化裁，尤其需要经过专业医师指导方能对症取药，切忌自行偏信验方，不懂变通。
闭经的预防和护理
虽然闭经不会发生在每个女性身上，但每个女性都有发生闭经的可能性，所以女性朋友生活中要做好预防和护理工作。
1.避风寒湿气，防外感。穿衣要厚，腰、脐、腿、脚不宜裸露，下肢不要见凉水。如有感冒，应治疗得法，不能使其深入。
2.经期饮食，一定要温热，远离生冷。经期千万不要喝冷饮、吃凉菜、吃水果。如果实在想吃水果，建议在饭后吃，以防寒湿下行。
3.经期宜心情平和，不要大喜大悲，不要玩刺激性的游戏，不要看恐怖片。
4.经期严禁性生活，包括手淫和其他性刺激。也不要看关于男女情欲方面的书籍、影视，以防动情动欲。
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