背景：原发性肝癌（PLC）的发病率和预后的性别差异已经得到很好的证实。基础研究的大量证据表明激素因素可能在PLC的性别差异中发挥作用。人体激素暴露是否与PLC风险相关尚不明确。
目的和基本原理：在女性中，生育因素和绝经激素治疗（MHTs）的使用与PLC风险是否相关仍存在争议。我们进行这项研究试图来阐述这一问题。
检索方法：搜索截止至-7发表在PubMed和EMBASE的英文或中文文章。纳入能提供生育因素、MHTs与PLC发病风险评估的观察性研究（队列、巢氏病例队列和病例对照）。纳入研究的质量根据Newcastle-Ottawa质量评估量表决定。简易危险比（RRs）使用随机效应模型进行计算。可能的话进行剂量效应分析。
结果：纳入了15个同行审议研究，包括PLC病例和位女性。关于分娩次数和PLC风险的总体meta分析并没有发现有意义的关系。然而，当限制为PLC病例数≥的研究时，分娩次数的增加能显著的减少PLC发病风险（最大vs最小分娩次数RR0.67，95%CI0.52，0.88；未生育vs经产RR0.71，95%CI0.53，0.94；每增加一个活产次数RR0.93，95%CI0.88，0.99）。分娩次数和PLC风险之间的J形关系得到证实（Pnon-linearity0.01）。与未使用者相比，曾经MHT使用者的合并PLC危险比是0.60（95%CI0.37，0.96），曾经雌激素治疗（ET）的使用者是0.73（95%CI0.46，1.17)，曾经雌孕激素治疗（EPT）的使用者是0.67（95%CI0.45，1.02）。初潮晚相对于初潮早的PLC合并危险比是0.50（95%CI0.32，0.79）。卵巢切除能显著增加PLC风险（RR2.23，95%CI1.46，3.41）。未发现初次分娩的年龄、自然或人工流产与PLC风险有显著性关联。因为方法学的明显异质性和/或非常有限的研究，没有进行初潮年龄、母乳喂养、子宫切除术、绝经状态和死产和PLC风险的meta分析。
说明：分娩次数与PLC风险的关系呈现J形剂量效应模式。晚初潮年龄和曾使用MHT能减少PLC风险，然而是否使用ET和EPT、初次分娩年龄、自然和人工流产与PLC风险无关。与无卵巢切除术的妇女相比，那些有卵巢切除史的女性PLC风险增加。我们的研究为激素暴露在女性PLC发展中的作用提供一些流行病学支持。然而，这些发现应该慎重的进行解释，因为研究数目的有限性和潜在偏倚，以及有待好的设计和大样本研究进行有效性的证实。
文献引自：ZhongGC,LiuY,ChenN,etal.Reproductivefactors,menopausalhormonetherapiesandprimarylivercancerrisk:asystematicreviewanddose-responsemeta-analysisofobservationalstudies.HumReprodUpdate.;23(1):-.
赞赏
人赞赏
鍖椾含鍝鍖婚櫌娌荤枟鐧界櫆椋庢不鐨勫ソ鍖椾含涓鐧界櫆椋庡尰闄㈡�庝箞鏍?
