绝经了
要不要补充雌激素？
专/家/说/
大姨妈3个月没有来了
会不会是绝经啊？
不一定的
有许多原因：
可能是怀孕了
可能是月经失调
可能是子宫的问题
当然也可能是绝经了
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那么，绝经了，
要不要补充雌激素？
我们今天就来谈谈
绝经妇女激素治疗的益处和风险
绝经-更年期的主要问题
◆绝经是因为卵巢内分泌功能衰退，产生雌激素的能力降低，雌激素降低到一定程度以后，子宫内膜萎缩，不再有周期变化，就没有月经了。
绝经有两种形式
?自然绝经：
随年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，平均绝经年龄约49岁。
黄帝内经记载：女子“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。
?人工绝经：
指医疗性原因人工终止卵巢功能。例如：手术切除卵巢，盆腔放射治疗，全身化疗等。
这种绝经方式，卵巢的功能突然消失，对妇女的健康影响较大。
PS:没有月经不等于绝经
如果因子宫的问题造成闭经，比如因子宫内膜损伤粘连，子宫肌瘤而手术切除子宫，虽然月经停止，但这不是绝经，因为卵巢依然存在，继续发挥内分泌功能。
WHY为什么要激素治疗？
在更年期，由于雌激素降低，很多组织器官失去雌激素的保护作用，身体开始出现退行性变化，各种疾病的易患因素增多。
自然绝经者
卵巢功能逐渐衰退，有个过渡期，称围绝经期。
在此期间，由于内分泌的变化引起相应的生理和心理上的变化，可能导致一些症状，叫做“更年期综合征”，上回已经描述过。
但是每个人的情况各不相同，有的人平平稳稳，不知不觉就过去了；有的人却浑身不舒服，各种的难过可能延绵数年。
人工绝经者
卵巢功能戛然而止，没有过渡期。
这些妇女都有明显的“更年期综合征”表现，只是程度不同，所以对健康的影响要比自然绝经者更大。
适当补充雌激素
补充雌激素，是为了缓和身体内雌激素大幅度降低所引起的生理与心理变化。适当补充雌激素，使雌激素的降低过程趋于平稳，避免“过山车”似的变化模式，实现更年期的平稳过渡，减少老年后一些疾病的风险。
据调查统计，我国妇女骨质疏松的发病率非常高，40岁以上女性约20%有骨质疏松，60岁以上女性约50%有骨质疏松。骨质疏松-骨折严重影响老年人的健康生活，而绝经后骨质疏松是可以预防的！
做好更年期的保健，可以降低老年病的风险。
更年期的健康维护，是老年健康的前提。
大多数人的担忧
大约有一半的绝经妇女有着绝经相关的症状或疾病，应当接受激素治疗，但实际上只有少数人真正接受到激素治疗。
主要是她们不知道雌激素对于女性有多么重要和多么必要，只是担心会长胖，担心雌激素会致癌。
PURPOSE雌激素补充治疗的目的获得最大利益和最低风险！
关于激素治疗的利益/风险分析与讨论已经有70年历史，随着科学的发展与进步，国内外妇女健康研究领域的专家制定了日臻完善的临床应用指南。其基本原则是早期应用、低剂量应用和规范应用，关键是做到针对妇女的个体化治疗。
益处：针对病因给予小剂量雌激素，安全有效。迅速解除潮热出汗症状，稳定情绪，缓解阴道干涩和性交疼痛，避免反复发作的阴道炎或尿路感染，还具有预防绝经后骨质疏松的作用。
风险：主要就是血栓病，如肺栓塞、脑卒中，但它并不是一个很大的风险。小于60岁的妇女，雌激素水平降低的时间尚短，身体的组织器官功能尚健全，血管壁的内皮细胞形态尚完整，不容易形成血栓。在医生的指导下，规范使用激素治疗，风险是非常小的。
利益/风险比随年龄增长而降低，绝经5年以内属于更年期的早期，在此时期应用激素治疗，获益更多。
温馨提示
正视更年期的健康问题，消除对激素治疗的恐慌，平稳度过健康的更年期！
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