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月经不调,会影响生育吗

正常的月经是每24到35天为一周期,一般是一个月一次。有些人特别准时,有些人偶尔会差个一两天。正常月经每次不超过7天,流量因人而异,每个女人都有自己的一套。

很多女人不喜欢大姨妈,可是如果大姨妈迟迟不来,她们又很担心姨妈的安危,怀疑她是不是被困在哪儿出不来了,很矛盾。

那么怎样算月经不正常呢?

这些情况就是月经不正常

太早来,8岁小女生有月经;

每个月太晚来或迟到,原因很多;

不来,17岁女生没有过月经;

不规则的来,每几个月一次,不一定;

该停了不停,一般是7天,但是一个月了都还在流血;

终于停了又来,停经后妇女出血;

流量太多,每1~2小时就要换卫生棉,血块很多,或病人觉得很多;

流量太少;

伴随疼痛,情绪变化,影响工作,人际关系,是否正常要看情况。

导致月经不调或异常子宫出血的原因很多,但绝大多数是因为内分泌(激素失调,没有排卵)、怀孕、先天性生殖器结构异常、疤痕子宫后子宫切口憩室、子宫肌瘤、息肉、凝血功能障碍或癌症等。

有规则与无规则的月经不调

我们在诊断月经不调的时候,必须先把患者月经是怎么样不正常搞清楚:

是有规则的还是没有规则的?

然后再依据病人的年龄,病史,家族史来决定下一步要做什么检查,以便诊断到底是哪里出了问题。

医学界在评估月经不调的时候,常会把它分为「排卵性的」跟「不排卵性的」月经。

有规则的,但是量多的那种,主要是属于排卵性的;

不规则的,「不排卵性」的月经,可能几个月才一次,而月经的量可多可少。

有规则的月经不调,要做这些检查

35岁以下的妇女,有规则性的来月经,如果内诊没有问题,也排除怀孕,我们会建议做以下的检查:

血常规:看看有没有贫血,有的话多严重,血小板有没有问题;

甲状腺功能:所有月经不调的人都应该查一下,因为它是控制新陈代谢很重要的激素;

凝血功能的检查:尤其是如果病人容易流血不止,刷牙出血不止,撞到了皮肤就瘀青;

肝功能:有肝病的时候会影响凝血因子的生成;

超声波或盐水灌注宫腔超声造影:排除子宫内膜结构上的问题如肌瘤或息肉。

无规则的月经不调,要做这些检查

有些人的大姨妈则不按时来,有时候几个月才来一次,有时候才来了又搞失踪,然后又忽然出现,而且常常在最不方便的时候来,使得病人很烦恼。

这些病人的子宫内膜长期受到雌激素的刺激,由于没有排卵,所以无法生成适当的黄体酮来引导每月一次的例假。

导致不排卵而月经失调的原因包括:

内分泌失调:甲状腺问题、促乳素过高、糖尿病、青春期头几年、更年期前几年等

身体质量指数(BMI)太低:如厌食症患者、马拉松选手

多囊卵巢综合征:肥胖、不孕、多毛的女性

药物:服用抗癫痫或抗精神病药物

怀孕

无规则的月经不调患者应该做哪些检查呢?

首先,跟所有的病一样,最重要的还是要依照病人的年龄,病史,家族史,体检等来判断应该做什么。

如果排除用药,怀孕,以及身体太瘦,那么常规的检查几种要包括:甲状腺检查、性激素全套检查、血糖检测、子宫内膜活检。

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