正常的月经是每24到35天为一周期,一般是一个月一次。有些人特别准时,有些人偶尔会差个一两天。正常月经每次不超过7天,流量因人而异,每个女人都有自己的一套。
很多女人不喜欢大姨妈,可是如果大姨妈迟迟不来,她们又很担心姨妈的安危,怀疑她是不是被困在哪儿出不来了,很矛盾。
那么怎样算月经不正常呢?
这些情况就是月经不正常太早来,8岁小女生有月经;
每个月太晚来或迟到,原因很多;
不来,17岁女生没有过月经;
不规则的来,每几个月一次,不一定;
该停了不停,一般是7天,但是一个月了都还在流血;
终于停了又来,停经后妇女出血;
流量太多,每1~2小时就要换卫生棉,血块很多,或病人觉得很多;
流量太少;
伴随疼痛,情绪变化,影响工作,人际关系,是否正常要看情况。
导致月经不调或异常子宫出血的原因很多,但绝大多数是因为内分泌(激素失调,没有排卵)、怀孕、先天性生殖器结构异常、疤痕子宫后子宫切口憩室、子宫肌瘤、息肉、凝血功能障碍或癌症等。
有规则与无规则的月经不调我们在诊断月经不调的时候,必须先把患者月经是怎么样不正常搞清楚:
是有规则的还是没有规则的?
然后再依据病人的年龄,病史,家族史来决定下一步要做什么检查,以便诊断到底是哪里出了问题。
医学界在评估月经不调的时候,常会把它分为「排卵性的」跟「不排卵性的」月经。
有规则的,但是量多的那种,主要是属于排卵性的;
不规则的,「不排卵性」的月经,可能几个月才一次,而月经的量可多可少。
有规则的月经不调,要做这些检查35岁以下的妇女,有规则性的来月经,如果内诊没有问题,也排除怀孕,我们会建议做以下的检查:
血常规:看看有没有贫血,有的话多严重,血小板有没有问题;
甲状腺功能:所有月经不调的人都应该查一下,因为它是控制新陈代谢很重要的激素;
凝血功能的检查:尤其是如果病人容易流血不止,刷牙出血不止,撞到了皮肤就瘀青;
肝功能:有肝病的时候会影响凝血因子的生成;
超声波或盐水灌注宫腔超声造影:排除子宫内膜结构上的问题如肌瘤或息肉。
无规则的月经不调,要做这些检查有些人的大姨妈则不按时来,有时候几个月才来一次,有时候才来了又搞失踪,然后又忽然出现,而且常常在最不方便的时候来,使得病人很烦恼。
这些病人的子宫内膜长期受到雌激素的刺激,由于没有排卵,所以无法生成适当的黄体酮来引导每月一次的例假。
导致不排卵而月经失调的原因包括:
内分泌失调:甲状腺问题、促乳素过高、糖尿病、青春期头几年、更年期前几年等
身体质量指数(BMI)太低:如厌食症患者、马拉松选手
多囊卵巢综合征:肥胖、不孕、多毛的女性
药物:服用抗癫痫或抗精神病药物
怀孕
无规则的月经不调患者应该做哪些检查呢?
首先,跟所有的病一样,最重要的还是要依照病人的年龄,病史,家族史,体检等来判断应该做什么。
如果排除用药,怀孕,以及身体太瘦,那么常规的检查几种要包括:甲状腺检查、性激素全套检查、血糖检测、子宫内膜活检。
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