“通天巫”按：“高医生，快救救我啊，我腰痛的站不起来了！”刚交完早班，徐阿姨就被儿子用轮椅推着来进了我的办公室。
73岁的徐阿姨是我的老病人了，退休后喜欢到公园散步，打太极拳。可是，两年前不小心摔了一脚，腰痛的厉害，夜间和清晨醒来时加重，到医院拍X片被诊断为严重的骨质疏松症，且伴有腰椎多发压缩性骨折。一年多以后，腰痛令她无法躺着睡觉了，整天只能保持坐姿，日常生活都需要别人照料。经过3个月的治疗后，徐阿姨又能自己缓慢地回到公园里散步了。
“生活中，我们经常看到一些老年人弯腰驼背、行走缓慢，个子也越来越矮。人过60岁磕磕碰碰就骨折，有的老年人用力咳嗽，都可能“咳”断几根肋骨，这全是绝经后骨质疏松症给老年人带来的麻烦。”我一边查体一边向徐阿姨解释道。
骨质疏松症的病因和危害
“徐阿姨，你这属于绝经后骨质疏松症啊，这个病是多因素性疾病，与咱们的遗传、饮食习惯和生活方式都有关啊，但女性绝经后雌激素降低是最重要的原因。
“这个疾病常发生在绝经后5~10年左右，55~75岁这个年龄阶段，约1/3妇女会出现。80岁以上可达到2/3，年龄超过50岁的女性一生遭受一次或更多次椎体骨折占30％。目前咱们国家约有万骨质疏松患者，每年医疗费用按最保守估计也需要亿元人民币。”
绝经后骨质疏松症的症状和特点
“徐阿姨，很多老人都会出现这种情况的，骨质疏松往往起病较隐蔽，大约有一半的老人通常没有任何症状，许多人甚至医院拍摄X片时才发现患上了骨质疏松症。一旦出现疼痛、驼背、身高变矮等症状时，则表示可能发生骨折了。”
“那我们平时怎样才能知道自己有骨质疏松了呢？”
“首先，疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的表现，由于骨转换过快、骨吸收增加，在吸收过程中，血钙降低了，骨骼内的微细结构——骨小梁遭到破坏，病人会有浑身无力、出虚汗，晚上睡觉腿抽筋，腰腿痛，甚至会引起全身疼痛，但以腰背痛最为多见。另一个引起疼痛的重要原因是骨折，你的腰痛就与腰椎骨折有关，当你的腰部活动时，腰背肌经常处于紧张状态，会出现肌痉挛，从而产生肌肉及肌筋膜性腰背疼痛。
“其次，当你发现身长缩短、驼背了，骨质疏松很可能是罪魁祸首。脊柱是支持身体的中轴线，负重量大，而妇女绝经后身体所承受重量并未减少，因为骨钙的大量丢失，使得骨小梁所承受的压力相对增加，久而久之，便会使脊柱发生小骨折，经过数年，会使整个脊椎缩短1~15cm。一般情况下，妇女在60岁以后逐渐出现身高缩短，到65岁时平均缩短可达4cm，75岁时平均缩短可达到9cm。
“不要认为骨折是小事一桩，髋部骨折往往会出现很多并发症，有的不得不做髋关节置换手术，有的甚至会缩短老年人的寿命。”
运动与饮食，预防的关键
现在很多老人都认为自己身体很好，平时不注意防护，岂不知，骨折大多发生在大多数老人没有防范意识的扭转身体、持物、开窗、不小心摔倒等日常活动中，即使没有较大的外力也可发生骨折。一般我们常见腕部、脊柱、髋部及踝部等部位的骨折，很痛苦的，很多老人都是在骨折后才后悔莫及，那时说什么都晚了。
一般来说，骨质疏松的尽早预防比治疗更重要，一旦发生骨质疏松，所丢失的骨量却难以挽回，而骨小梁一旦断裂，目前尚无有效的方法使它恢复。一般人在35岁以前骨代谢是非常旺盛，通过饮食或药物补充的钙很快吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速。因此，35岁以前，让骨骼最大限度地储存更多的钙，对预防和减轻年老后的骨质疏松是很有好处的。
“那我们老年人应该怎样预防啊”徐阿姨迫切的问。
我向徐阿姨推荐以下方法：
首先适当的体育锻炼是很有必要的，如有可能应进行负重锻炼，至少步行40分钟/次，4次/周。运动对骨具有应力作用，能增强肌肉力量，提高平衡能力，减少跌倒的危险性。当然，过大的运动量反而会使骨骼负荷过重，产生应力性骨折(疲劳性骨折)。
其次，要均衡饮食，避免不良习惯，如吸烟、酗酒，大量饮用富含咖啡因的饮料，如浓咖啡、可乐等等。在普通食物中，乳制品是含钙最丰富的食品，每毫升牛奶中约含有毫克钙，且牛奶的钙、磷比值较适中，可使钙、磷等物质充分吸收。正常人应每天喝入约ml牛奶，同时根据自己身体状况做适当的锻炼，以使牛奶中的钙成分更好地吸收。
第三，足够的日照对钙的吸收和骨骼沉积也大有裨益。
骨质疏松的预防和治疗，药物不可少
但是，也不要忘了药物的作用，预防性使用一些抗骨质疏松的药物是可以减缓骨丢失的，常用的钙剂制品、雌激素替代药物、双膦酸盐类、降钙素等，对抑制或延缓骨丢失有一定作用，建议在医生指导下服用。（-01-18通天巫原创作品）
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