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初级护师每日一练

1.A.月经周期正常,但经期延长

B.月经间隔时间正常,经期流血时间长

C.周期、经期、月经量都不正常

D.突然大量出血,并发痛经

E.月经周期无规律

单选题5个选项题干:无排卵性功血月经改变是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案:C

vip解析:无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血,其特点是:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。(C对)

2.题干:患者继发性闭经1年,孕激素试验阴性,雌激素试验阴性,提示闭经的可能原因是

A、子宫性

B、卵巢性

C、垂体性

D、丘脑下部

E、其他内分泌功能异常

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答案:A

vip解析:以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经,孕激素和雌激素试验是鉴别子宫性闭经与卵巢性闭经的方法,孕激素试验:观察停药后3~7天有无撤退性出血,为阴性,即停药后无撤退性出血提示可能存在内源性雌激素水平低落或子宫病变所致闭经;雌激素试验:停药后3~7天出现撤退性出血为阳性,可排除子宫性闭经,提示卵巢或垂体病变导致雌激素水平低下;阴性即可确定子宫性闭经(A对BCDE错)。

3.A.多发于青春期,出血无规律

B.黄体发育较好,但萎缩过程延长

C.黄体期孕激素分泌不足,月经周期缩短

D.月经中期有少量出血

E.排卵正常,雌激素水平较低

单选题5个选项题干:无排卵性功能失调性子宫出血的特点是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案:A

vip解析:功能失调性子宫出血简称“功血”,是指由内、外因素的影响,引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常,所引起的异常子宫出血,与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关,根据卵巢的状态不同,可分为排卵性月经失调和无排卵性功血,无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女,最常见的症状是子宫不规则出血,出血量多少不一(A对DE错);排卵性月经失调,多发生于生育年龄妇女,有黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落,黄体功能不足表现为黄体期孕激素分泌不足,月经周期缩短(C错),子宫内膜不规则脱落是指月经周期中有排卵,黄体发育良好,由萎缩过程延长导致(B错)。

4.A.多发于青春期,出血无规律

B.黄体发育较好,但萎缩过程延长

C.黄体期孕激素分泌不足,月经周期缩短

D.月经中期有少量出血

E.排卵正常,雌激素水平较低

单选题5个选项题干:黄体功能不足的特点是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案:C

vip解析:功能失调性子宫出血简称“功血”,是指由内、外因素的影响,引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常,所引起的异常子宫出血,与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关,根据卵巢的状态不同,可分为排卵性月经失调和无排卵性功血,排卵性月经失调,多发生于生育年龄妇女,有黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落,黄体功能不足表现为黄体期孕激素分泌不足,月经周期缩短(C对),子宫内膜不规则脱落是指月经周期中有排卵,黄体发育良好,由萎缩过程延长导致(B错);无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女,最常见的症状是子宫不规则出血,出血量多少不一(A错);排卵性月经失调一般表现为月经周期缩短,月经频发,孕激素水平稍高(DE错)。

5.A.多发于青春期,出血无规律

B.黄体发育较好,但萎缩过程延长

C.黄体期孕激素分泌不足,月经周期缩短

D.月经中期有少量出血

E.排卵正常,雌激素水平较低

单选题5个选项题干:子宫内膜不规则脱落的特点是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案:B

vip解析:功能失调性子宫出血简称“功血”,是指由内、外因素的影响,引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常,所引起的异常子宫出血,与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关,根据卵巢的状态不同,可分为排卵性功血和无排卵性功血,排卵性月经失调,多发生于生育年龄妇女,有黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落,子宫内膜不规则脱落是指月经周期中有排卵,黄体发育良好,由萎缩过程延长导致(B对),黄体功能不足表现为黄体期孕激素分泌不足,月经周期缩短(C错);无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女,最常见的症状是子宫不规则出血,出血量多少不一(A错);排卵性月经失调一般表现为月经周期缩短,月经频发,孕激素水平稍高(DE错)。

6.题干:患者,女,28岁。月经紊乱,月经周期20天左右,曾流产2次,妇科检查:子宫正常,双侧附件未见异常。导致月经紊乱的原因是

A、卵巢无排卵

B、黄体功能不足

C、垂体功能低下

D、卵巢功能衰退

E、子宫内膜不规则脱落

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答案:B

vip解析:子宫及附件无异常,但是月经紊乱,应该归因于功能性子宫出血。在功血中,患者流产2次,可以猜测孕激素分泌不足,可能是黄体功能不全的原因,且黄体功能不全者黄体期缩短,进而月经周期也缩短,符合题目中的20天(B对);卵巢无排卵、垂体功能低下、卵巢功能衰退者,难以形成成熟卵泡,故排卵次数减少,月经次数减少,可表现为周期紊乱或经期紊乱(ACD错);子宫内膜不规则脱落者,表现为月经周期正常和经期延长(E错)。

7.题干:绝经期妇女治疗骨质疏松,首选药物是

A、1,25-(OH)2D3

B、雌激素

C、PTH

D、TNF

E、IL-6

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答案:B

vip解析:雌激素是维持妇女骨矿含量的关键激素。围绝经期过程中约25%的妇女有骨质疏松症,其发生与雌激素下降有关。可能引起骨骼压缩使体格变小,严重者导致骨折。雌激素替代治疗适用于预防及控制围绝经期的各种症状及相关的骨质疏松和心血管疾病等。(B对)二羟基维生素D3(1,25-(OH)2D3)主要用于治疗钙、磷代谢紊乱(A错);甲状旁腺素(PTH)主要功能是调节体内钙、磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降(C错);肿瘤坏死因子(TNF)是能使多种肿瘤发生出血性坏死的物质(D错);白细胞介素-6(IL-6)协助和完成免疫造血功能(E错)。

8.A.大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞形成

B.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛呈水泡状

C.卵巢黄体直径超过3cm以上者

D.侵蚀性葡萄胎阴道转移症状

E.葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外

单选题5个选项题干:紫蓝色结节为()

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案:D

vip解析:侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎病变侵入子宫肌层或转移至进出或远处器官的一种疾病,基本上均继发于良性葡萄胎,有阴道流血及转移灶表现,有阴道转移时表现为紫蓝色结节,破溃后可引起不规则阴道出血或反复大出血(D对);其它选项所列均与紫蓝色结节无关,其中大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞形成不会引起阴道紫蓝色结节出现(A错);妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛呈水泡状为葡萄胎的表现(B错);卵巢黄体直径超过3cm以上者称为卵巢黄体囊肿(C错);葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外为侵蚀性葡萄胎特点(E错)。

9.A.大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞形成

B.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛呈水泡状

C.卵巢黄体直径超过3cm以上者

D.侵蚀性葡萄胎阴道转移症状

E.葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外

单选题5个选项题干:葡萄胎为()

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案:B

vip解析:葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生引起的绒毛呈水泡状病变(B对);其它选项所列均不是葡萄胎表现,其中大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞形成与葡萄胎无关(A错);卵巢黄体直径超过3cm以上者称为卵巢黄体囊肿(C错);侵蚀性葡萄胎阴道转移症状表现为特殊的紫蓝色结节(D错);葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外为侵蚀性葡萄胎特点(E错)。

10.题干:良、恶性葡萄胎的主要区别是

A、阴道流血出现的迟早

B、子宫增大程度

C、体内HCG的含量

D、葡萄胎病变有无超出子宫范围

E、患者身体状况的好坏

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答案:D

vip解析:良、恶性葡萄胎的主要区别是葡萄胎病变有无超出子宫范围,葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转为水泡,是一种滋养细胞的良性疾病,侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫外,是一种恶性疾病(D对ABCE错)。

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